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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無(wú)力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說(shuō)有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見(jiàn)，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開(kāi)始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來(lái)說(shuō)要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說(shuō)地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說(shuō)普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2616次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現(xiàn)忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會(huì)下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時(shí)老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會(huì)明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-04-14 16539次

• 鈣離子拮抗劑
  鈣離子拮抗劑在臨床上是用來(lái)治療高血壓的，是一種降壓藥，鈣離子拮抗劑在醫(yī)學(xué)的歷史上已經(jīng)使用了很多年了，但是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)工作者發(fā)現(xiàn)并不是所有的高血壓患者都適合服用它來(lái)降壓，要針對(duì)病情合理的用藥，才能達(dá)到相應(yīng)的治療效果。鈣離子拮抗劑適合哪些人群呢？一，沒(méi)有便秘的高血壓患者，在高血壓疾病期間，患者沒(méi)有便秘的癥狀就可以使用鈣離子拮抗劑來(lái)控制自己的血壓；如果患有便秘的話則不宜使用，這是因?yàn)殁}離子拮抗劑到達(dá)人體后會(huì)讓患者的腸胃功能減弱，便秘的癥狀會(huì)更加的嚴(yán)重，不利于患者血壓的穩(wěn)定，所以這一類的病人要選擇其他藥物治療高血壓。二，適合竇性心動(dòng)正常的高血壓患者，鈣離子拮抗劑這種藥物進(jìn)入患者體內(nèi)后，可以激活我們的交感神經(jīng)系統(tǒng)，會(huì)導(dǎo)致心跳的速度加快，增加我們心臟的負(fù)擔(dān)，所以服用這類藥的患者一定要是竇性心律正常的患者，這樣才能承受這個(gè)藥物帶來(lái)的心率負(fù)擔(dān)。如果有竇性心律過(guò)快的患者，不能服用這種藥物。三，沒(méi)有竇房結(jié)、房室結(jié)病變的高血壓患者，鈣離子拮抗劑降壓效果很好，但是會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)快或者是傳導(dǎo)阻滯，所以這類藥物治療的高血壓患者，必須沒(méi)有竇房結(jié)和房室結(jié)的疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 51842次

• 鈣離子拮抗劑是什么
  鈣離子拮抗劑是降壓藥物中比較普遍的一種主要通過(guò)拮抗鈣離子而使血壓降低，在鈣離子拮抗劑的代表藥物當(dāng)中有硝苯地平，尼莫地平，氨氯地平等等，這些藥物能夠有效的使血壓降低，來(lái)使患者高血壓的狀態(tài)得到緩解。而在服用鈣離子拮抗劑的過(guò)程中，應(yīng)該注意每天復(fù)測(cè)血壓兩到三次，如果血壓偏低及時(shí)的減藥或者停藥，在鈣離子拮抗劑的服用方法中，一般為每日兩次，每次一粒，另外還應(yīng)該注意起居規(guī)律，合理的膳食，多吃綠色的蔬菜和水果，盡量避免高脂肪，高膽固醇的飲食，定時(shí)的運(yùn)動(dòng)控制體重，只有這樣的才能使血壓控制到一個(gè)比較平穩(wěn)的水平。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-14 14043次

• 鈣離子拮抗劑是什么
  鈣離子拮抗劑它屬于降壓藥中的一類。它分為非二氫吡啶類以及二氫吡啶類的降壓藥。非二氫吡啶類包括維拉帕米片、地爾硫卓片。二氫吡啶類主要包括硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平、非洛地平緩釋片。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-02-07 5103次

• 鈣拮抗劑適用于哪些高血壓患者？
  鈣離子拮抗劑，作為高血壓的推薦用藥，尤其適合伴有冠心病和心絞痛的高血壓患者，對(duì)于一些有心律失常，尤其是傳導(dǎo)性阻滯，或者心動(dòng)過(guò)緩的患者也是比較安全的，心功能不好的患者，用鈣拮抗劑也是比較好的降壓藥物，尤其是對(duì)于心肌梗死后伴有高血壓的情況比較好。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-27 2301次

• 臨床常用哪些鈣離子拮抗劑治療心絞痛
  鈣拮抗劑常用的制劑治療心絞痛的時(shí)候主要有以下幾種：第一個(gè)是維拉帕米，40到80mg每天三次，或者是緩釋制劑240mg每天，副作用有頭暈，惡心，嘔吐，便秘，心動(dòng)過(guò)緩，P-R間期延長(zhǎng)，血壓下降等等。第二是地爾硫?，是每天三次，然后是30到60mg，緩釋制劑是45到90mg，每天一到兩次，副作用有頭痛，頭
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 445次

• 尼群地平是一種鈣離子拮抗劑嗎
  通常情況下，尼群地平是一種鈣通道阻滯藥，如果有用藥需求，需要在醫(yī)生的辨證后按劑量按療程使用，患者不可以擅自用藥。尼莫地平是臨床上一種常見(jiàn)的西藥制劑，常用的劑型有軟膠囊劑、膠囊劑、片劑等，通常用于改善蜘蛛膜下隙出血后的腦血管痙攣，還可以改善急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)，藥物進(jìn)入體內(nèi)可以抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-05-31 0次