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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過(guò)血培養(yǎng)、超聲等檢查來(lái)鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過(guò)超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2231次

• 治療痤瘡的抗生素

  尤其痤瘡是由感染引起來(lái)的，或者因感染而誘發(fā)加重的。這一類的痤瘡，是必須要用抗生素的，不管中藥抗生素還是西藥抗生素，真的要用很多。因?yàn)槲覀冎溃覀凁畀徝娌康母腥荆粋€(gè)就是細(xì)菌感染，細(xì)菌感染能夠?qū)е录?xì)菌超標(biāo)和細(xì)菌毒力，比較大的這樣的一組菌群。大家可能都比較熟悉，是痤瘡棒狀丙酸桿菌。痤瘡棒狀丙酸桿菌，也就是β變形桿菌的一種，這一類桿菌的感染，我們最常用的是一些針對(duì)性的一些藥物，還要考慮到細(xì)菌的耐藥性。所以選擇痤瘡的藥物，抗生素很多，必須要根據(jù)不同的病人，使用過(guò)藥物的情況之后才能選擇。

  

  01:23
  楊森 主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2020-02-20 4647次

• 細(xì)菌性心內(nèi)膜炎抗生素治療的用藥原則
  第一，早期應(yīng)用，在連續(xù)送3-5次血培養(yǎng)后即可開始治療。第二，足量用藥，成功的治療有賴于殺菌而非抑菌，大劑量和長(zhǎng)療程，旨在完全消滅殘余贅生物內(nèi)的致病菌，抗生素的聯(lián)合應(yīng)用，能起到快速的殺菌作用。第三，靜脈用藥為主，保持高而穩(wěn)定的血藥濃度。第四，病原微生物不明時(shí)，急性者選用針對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌均有效的廣譜抗生素，亞急性者選用針對(duì)大多數(shù)鏈球菌的抗生素。第五，已分離出病原微生物時(shí)，應(yīng)根據(jù)致病微生物對(duì)藥物的敏感程度而選擇抗微生物藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1990次

• 細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的治療
  心臟超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)心內(nèi)膜有贅生物存在，即可確認(rèn)為細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎需要服用抗生素治療，應(yīng)用靜脈注射，而且時(shí)間要長(zhǎng)，體溫正常后可以再全面的護(hù)理。當(dāng)然還要看心內(nèi)膜的病變情況，在護(hù)理上最重要的是防止栓子脫落，及時(shí)發(fā)現(xiàn)栓塞，關(guān)鍵是控制運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫^(guò)多運(yùn)動(dòng)容易導(dǎo)致栓子脫落。病重的患者應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，如果有病重的患者擅自去活動(dòng)可能會(huì)發(fā)生腦栓塞、腦出血而死亡，所以患者家屬一定要謹(jǐn)記這一點(diǎn)。如果病人出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐的現(xiàn)象可能是發(fā)生了腦栓塞，這個(gè)時(shí)候一定要到醫(yī)院去檢查一下。定期檢查尿常規(guī)，如果出現(xiàn)了尿血可能是有腎栓塞，如果出現(xiàn)了咳嗽、咯血可能是有肺栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-03 2179次

• 什么是細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
  出現(xiàn)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎這種情況可以表現(xiàn)為炎癥感染的情況，發(fā)生這種情況需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的檢查確診。診斷明確后再積極的進(jìn)行藥物治療，才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果，同時(shí)應(yīng)該多注意些休息密切的進(jìn)行觀察，按療程進(jìn)行用藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-14 1302次

• 細(xì)菌性心內(nèi)膜炎怎么辦
  如果發(fā)生了細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，建議盡快到最近的醫(yī)院進(jìn)行就診，必要時(shí)行血培養(yǎng)化驗(yàn)相關(guān)的細(xì)菌，以及比較敏感的抗生素給予使用。然后適當(dāng)?shù)妮斢靡恍┛股貋?lái)治療，進(jìn)行殺菌，然后完善相關(guān)的輔助檢查，如心臟彩超等。了解是否有瓣膜上的贅生物，必要時(shí)給予適當(dāng)?shù)目鼓委煟A(yù)防血栓的形成，以及腦梗塞的發(fā)生，給患者適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和維生素c等。
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 1704次

• 感染性心內(nèi)膜炎抗生素治療原則
  感染性心內(nèi)膜炎抗生素治療原則一般為早治療、充分用藥、合理用藥等。1、早治療：感染性心內(nèi)膜炎是一種發(fā)生在心臟內(nèi)膜表面的微生物感染，一般需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，治療時(shí)需要做到早診斷、早治療，有利于預(yù)后。2、充分用藥：在治療過(guò)程中應(yīng)遵醫(yī)囑充分的用藥，不可以私自的減少藥量以及盲目的停藥，否
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-22 0次

• 細(xì)菌性心內(nèi)膜炎嚴(yán)重嗎
  細(xì)菌性心內(nèi)膜炎一般是嚴(yán)重的。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎多見于有先天性心臟病或后天性心臟病，心內(nèi)膜是心臟的最里層，包括心臟的瓣膜和心房和心室壁。當(dāng)細(xì)菌進(jìn)入血液后，隨血液周游全身各個(gè)器官。當(dāng)流經(jīng)心臟時(shí)，因心房及心室壁光滑，不可能落腳停留。但當(dāng)瓣膜有炎癥或損傷時(shí)，細(xì)菌可以停留下來(lái)，在此生長(zhǎng)繁殖，并引起瓣膜發(fā)炎。另外，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 79次