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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7923次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16843次

• 呼吸衰竭按照發(fā)病機(jī)制的分類(lèi)
  呼吸衰竭按照發(fā)病機(jī)制的分類(lèi)。一般來(lái)說(shuō)呼吸衰竭按照發(fā)病機(jī)制可以分為通氣型呼吸衰竭和換氣型呼吸衰竭，也可以分為泵衰期和肺衰竭。驅(qū)動(dòng)或調(diào)控呼吸運(yùn)動(dòng)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，外周神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)肌肉組織以及胸廓通稱(chēng)為呼吸泵。這些部位的功能障礙引起的呼吸衰竭稱(chēng)為泵衰竭。通常泵衰竭主要引起通氣功能障礙，表現(xiàn)為二型呼吸衰竭，也就是高碳酸性呼吸衰竭。氣道阻塞肺組織和肺血管病變?cè)斐傻暮粑ソ叻Q(chēng)為肺衰竭，肺實(shí)質(zhì)和肺血管病通常引起換氣功能障礙表現(xiàn)為一型呼吸衰竭，也就是低氧性呼吸衰竭，嚴(yán)重的氣道阻塞性疾病影響通氣功能會(huì)造成二型呼吸衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 5405次

• 呼吸衰竭按照發(fā)病急緩的分類(lèi)
  一般來(lái)說(shuō)呼吸衰竭按照發(fā)病的急緩可以分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。某些突發(fā)的致病因素如嚴(yán)重的肺疾病、創(chuàng)傷、休克、電擊、急性氣道阻塞等可以使肺通氣或換氣功能迅速出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，短時(shí)間內(nèi)即可以發(fā)生呼吸衰竭稱(chēng)為急性呼吸衰竭。因機(jī)體不能很快代償，若不及時(shí)搶救會(huì)危及患者的生命。而慢性呼吸衰竭是指由于一些慢性疾病可以導(dǎo)致呼吸功能的損害逐漸加重，經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展為慢性呼吸衰竭，如慢性阻塞性肺疾病，肺結(jié)核，間質(zhì)性肺疾病，神經(jīng)肌肉病變等，其中以慢性阻塞性肺疾病最為常見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 1755次

• 血液病按照發(fā)病機(jī)制如何分類(lèi)
  病情分析：血液病一般按原發(fā)的累積血液以及繼發(fā)的累積血液和造血器官疾病為發(fā)病機(jī)制來(lái)分類(lèi)。原發(fā)的累積血液和造血器官疾病，一般指白血病以及再生障礙性貧血等疾病。繼發(fā)的一般包括缺鐵性貧血以及巨幼細(xì)胞性貧血。意見(jiàn)建議：血液病按照不同的類(lèi)型有輕有重，因此患者要依據(jù)自身的治療效果以及經(jīng)濟(jì)能力和醫(yī)生保持對(duì)病情的密切關(guān)注。一定要前往正規(guī)的醫(yī)院來(lái)進(jìn)行治療，不能自己隨便用藥，以免耽誤病情。
  王英 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-30 2001次

• 呼吸衰竭發(fā)病機(jī)制是什么
  呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制是肺泡通氣量不足，通氣與血流比例失調(diào)，肺動(dòng)、靜脈分流，彌散障礙及氧耗量增加。肺泡通氣不足可能會(huì)引起缺氧和二氧化碳潴留以及二氧化碳分壓升高。二氧化碳分壓過(guò)度升高直接影響肺泡二氧化碳的分壓，導(dǎo)致呼吸驅(qū)動(dòng)力減弱，也就是二氧化碳影響了呼吸中樞。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-23 3304次

• 呼吸衰竭按照發(fā)病急緩分類(lèi)
  ?它分為兩類(lèi)：第一，急性呼吸衰竭，主要是突發(fā)的致病因素，比如嚴(yán)重的肺疾病、創(chuàng)傷、休克、電擊、急性的氣道阻塞等，肺通氣和肺換氣功能迅速出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，短時(shí)間內(nèi)即可發(fā)生呼吸衰竭。第二，慢性呼吸衰竭，一些慢性疾病導(dǎo)致呼吸功能的損害逐漸加重，經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展為呼吸衰竭，比如慢阻肺、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺疾病和神經(jīng)肌
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 234次

• 呼吸衰竭按照動(dòng)脈血?dú)獾姆诸?lèi)
  一般來(lái)說(shuō)按照動(dòng)脈血?dú)鈱⒑粑ソ呖梢苑譃橐恍秃粑ソ吆投秃粑ソ摺Ｒ恍秃粑ソ咭簿褪堑脱跣院粑ソ?，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是動(dòng)脈血氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓降低或正常，主要見(jiàn)于肺換氣功能障礙，如嚴(yán)重的肺部感染性疾病，間質(zhì)性肺疾病以及急性肺栓塞等。二型呼吸衰竭也稱(chēng)為高碳酸性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是動(dòng)脈
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-07 616次