如何處理高白細(xì)胞血癥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

當(dāng)循環(huán)血液中白細(xì)胞數(shù)大于二百乘以十的九次方每升時(shí),患者可以產(chǎn)生白細(xì)胞淤滯表現(xiàn),出現(xiàn)呼吸困難,低氧血癥,反應(yīng)遲鈍,言語(yǔ)不清以及顱內(nèi)出血等。高白細(xì)胞不僅會(huì)增加患者早期死亡率,也可以增加髓外白血病的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率。

因此當(dāng)血液中白細(xì)胞大于一百乘以十的九次方每升時(shí),就應(yīng)當(dāng)緊急使用細(xì)胞分離機(jī),單采清除過(guò)高的白細(xì)胞,同時(shí)給予水化和化療。可根據(jù)白血病類型給予相應(yīng)的方案進(jìn)行化療,也可以先用所謂化療前短期預(yù)處理,急性淋巴細(xì)胞白血病應(yīng)用地塞米松治療。急性髓細(xì)胞白血病應(yīng)用羥基脲治療,然后再進(jìn)行聯(lián)合化療,需要預(yù)防白血病細(xì)胞溶解誘發(fā)的高尿酸血癥,酸中毒,電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

以上內(nèi)容僅供參考

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