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• 吡嗪酰胺吃多久停藥

  吡嗪酰胺對分枝桿菌有效，與其他抗結(jié)核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇）聯(lián)合用于治療結(jié)核病。由于該藥不良反應(yīng)較多，一般用藥鞏固期是4個月，加上強化期2月，需服用吡嗪酰胺共6月。至于什么時候停藥，需根據(jù)X片和痰涂片結(jié)果來決定，不能單純以服藥時間長短來判斷是否治愈，因為在結(jié)核治療時間上有個體差異。

  

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  朱潔 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-02 21323次

• 吡嗪酰胺膠囊的功效與作用

  吡嗪酰胺膠囊與其他抗結(jié)核藥，如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇，聯(lián)合用于治療結(jié)核病。該藥為煙酰胺衍生物，僅對結(jié)核分枝桿菌有效，對其他分枝桿菌及其他微生物無效。作用機制可能是通過滲入到含結(jié)核桿菌的巨噬細(xì)胞內(nèi)，轉(zhuǎn)為吡嗪酸而發(fā)揮作用。其抗菌作用的強弱與環(huán)境酸堿度密切相關(guān)，僅在偏酸性環(huán)境中有抗菌活性，對細(xì)胞外及在中性或堿性環(huán)境中的結(jié)核菌無效。單獨應(yīng)用時，結(jié)核分枝桿菌對其迅速產(chǎn)生耐藥性，故需與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。與利福平和異煙肼合用時，有明顯的協(xié)同作用，對異煙肼、鏈霉素耐藥的結(jié)核菌，也有抗菌效能。孕婦使用吡嗪酰胺需權(quán)衡利弊，有相關(guān)研究表明，該藥可在母乳中分泌，所以哺乳期婦女在用藥時，應(yīng)該停止哺乳。吡嗪酰胺具有較大毒性，兒童不宜使用，必須應(yīng)用時，應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。肝功能不全、糖尿病或有痛風(fēng)病史的患者應(yīng)慎用。急性痛風(fēng)患者和嚴(yán)重的肝功能不全患者應(yīng)禁用。由于該藥代謝產(chǎn)物大部分由尿排泄，所以有腎功能損害患者也應(yīng)慎用。吡嗪酰胺與乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物存在交叉過敏現(xiàn)象，因此對上述藥物過敏者，均不宜使用吡嗪酰胺。

  

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  徐雅貞 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2020-06-17 3809次

• 吡嗪酰胺的作用
  吡嗪酰胺屬于抗結(jié)核藥物，主要對結(jié)核桿菌有比較好的抗菌作用，所以可以與其他的抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用治療結(jié)核病，比如常與鏈霉素，異煙肼，乙胺丁醇，利福平聯(lián)合使用，對于藥物的具體用藥的話，一定要咨詢醫(yī)師在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。注意吡嗪酰胺在使用過程中會引起關(guān)節(jié)痛，還可能會造成食欲減退，發(fā)熱，乏力以及可能會造成眼睛或者皮膚黃染，要注意如果是糖尿病，還有痛風(fēng)以及嚴(yán)重的肝功能減退的患者一定要謹(jǐn)慎的使用藥物。另外可能會引起血尿酸增高，引起急性痛風(fēng)發(fā)作，所以在用藥期間一定要進行血清尿酸的測定。
  語音時長 01:14”
  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2020-04-29 4747次

• 吡嗪酰胺的效果
  吡嗪酰胺對人類結(jié)核桿菌有較好的抗菌作用，PH值5~5.5時殺菌效果最強，尤其是對于處于酸性環(huán)境中緩慢生長的吞噬細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌，是目前最佳的殺菌藥物。本品在體內(nèi)抑菌濃度是每毫升12.5微克，對達到50微克每毫升的時候可以殺滅結(jié)核桿菌。本品在細(xì)胞內(nèi)抑制結(jié)核桿菌的濃度比細(xì)胞外要低10倍，在中性、堿性環(huán)境中幾乎是沒有抑制細(xì)菌的作用，作用機制可能是和吡嗪酸有關(guān)，吡嗪酰胺滲透入吞噬細(xì)胞后并進入結(jié)核分枝桿菌體內(nèi)，菌體內(nèi)酰氨酶使其脫去酰氨基轉(zhuǎn)化為吡嗪酸而發(fā)揮它的抗結(jié)核分枝桿菌作用。
  語音時長 01:22”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2022-06-29 19982次

• 放療停了10天有影響嗎
  病情分析：放療期間可能因為種種原因?qū)е路暖煏和＃ū热缯f機器的原因，還有因患者出現(xiàn)較重的不良反應(yīng)等）對放療的生物計量是有一定的影響的。意見建議：放療期間應(yīng)盡量保證放療的連續(xù)性，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時告知醫(yī)生，以便醫(yī)生盡早處理，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)而使放療中斷。
  程曙光 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-15 6808次

• 格列吡嗪控釋片飯后能吃嗎
  病情分析：格列比嗪控釋片可以飯后服用，通常這個藥物應(yīng)和早餐同時服用。適用于在充分進行飲食控制的基礎(chǔ)上，治療2型糖尿病患者的高血糖及其相關(guān)癥狀。本品適用于單獨飲食治療未能控制的高血糖，即使患者已經(jīng)服用本品，飲食控制仍很重要。意見建議：平時要注意飲食均衡，營養(yǎng)豐富，不要偏食挑食，而且以低鹽低糖低脂的飲食結(jié)構(gòu)為主，少吃多餐，根據(jù)血糖變化控制飲食的量和飲食的間隔時間，并且適當(dāng)?shù)淖鲞\動，保證充足良好的睡眠狀態(tài)，定期復(fù)查血糖，隨時調(diào)整治療方案。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-08-03 7507次

• 吡嗪酰胺停了有影響嗎
  看服用藥物期間，對吡嗪酰胺的治療的反應(yīng)以及病情控制情況有沒有異常。如果是病情控制不好就停藥，可能會造成病情的反復(fù)出現(xiàn)。如果出現(xiàn)了不良反應(yīng)，有的時候必須得停藥，這個時候就沒有辦法。停藥之后最可能的影響就是對于結(jié)核病情的控制情況，可能之前控制得比較好，突然停藥造成了病情的反復(fù)或者是癥狀加重，所以吡嗪酰胺
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 544次

• 吡嗪酰胺的禁忌
  吡嗪酰胺的主要禁忌就是對這個藥物的成分，有過敏反應(yīng)的患者，是禁止使用的。而且對于三歲以下的兒童，以及孕婦，也是禁止使用的。對于糖尿病，痛風(fēng)，或者有嚴(yán)重肝功能減退者，需要慎用。在使用這個藥物的時候要注意，一些患者有一些不良反應(yīng)，表現(xiàn)為食欲減退，發(fā)熱，乏力，關(guān)節(jié)腫痛，甚至引發(fā)尿酸升高，引起急性痛風(fēng)發(fā)作。
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 331次