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• 手掌骨折固定多長時間

  一般來講，骨折對位對線良好或者手法復(fù)位后，骨折對位對線良好，使用石膏或支具穩(wěn)妥固定，3~4周掌骨骨折線多模糊消失，達到臨床愈合，但不是絕對牢固，可以去除外固定，做進一步功能康復(fù)鍛煉。若骨折線仍清晰可見，需再延長固定1~2周，再拆除外固定。如果掌骨骨折以克氏針內(nèi)固定，一般固定6~8周，拔除克氏針。若以鋼板螺釘內(nèi)固定，無影響者，一般固定3~6月，甚至1年，取出內(nèi)固定物。

  

  01:11
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 4153次

• 腦梗死的護理要點

  腦梗死的病人，根據(jù)病人的不同的情況，他的護理要點，主要包括急性期的護理。急性期，病人如果臥床，應(yīng)該注意患者的：第一，皮膚黏膜，預(yù)防壓瘡的形成，避免患者出現(xiàn)各種的感染，包括肺部的感染，應(yīng)該進行翻身、拍背，促進痰液的排出。第二，口腔的護理，口腔的護理，每天進行清水的漱口，避免出現(xiàn)口腔的真菌的感染。第三，就是會陰部的護理，包括導(dǎo)尿管、尿道口的清潔，避免出現(xiàn)泌尿系的感染。第四，包括病人的心理護理，如果病人一旦得了腦梗死，往往病人有除癥后抑郁的發(fā)生，病人心情非常不好，應(yīng)該進行心理的疏導(dǎo)。如果患者出現(xiàn)了心理障礙，也影響他的功能的恢復(fù)。因此心理護理也是重要的一部分。

  

  01:37
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 7479次

• 掌骨骨折的要點補充
  年長患者從傷后第一天起，就要注意肘關(guān)節(jié)尤其是肩關(guān)節(jié)的活動。稍微一個不注意就會遺留肩關(guān)節(jié)的僵硬疼痛和活動受限，于腫脹這是很多患者特別在意的事情。⑴骨折后當(dāng)然會局部腫脹甚至出現(xiàn)大片瘀紫，這是骨折端出血所致，腫脹程度由出血量決定，手術(shù)后刀口周圍腫脹也很正常。人體組織有清除血腫的能力，如果軟組織條件好，兩三周就能消腫。切開復(fù)位的骨折手術(shù)本身會破壞部分軟組織，因此消腫時間會更長，術(shù)后兩個月仍有輕度腫脹也不用奇怪。⑵功能練習(xí)尤其是被動練習(xí)開始時，局部腫脹會反彈，這是正常現(xiàn)象。固定時間長關(guān)節(jié)和肌腱周圍會出現(xiàn)粘連，功能練習(xí)，就是要一點一點地把這些粘連拉開拉斷，就會伴隨微小出血導(dǎo)致腫脹反彈，只要腫脹反彈不是特別明顯就行。如果腫脹反彈過快可能是練習(xí)過度：一是練習(xí)力量過大，二是時間過長。我們期望的是練習(xí)造成的微出血與組織吸收達到平衡，這樣才能按計劃練習(xí)，再繼續(xù)下去出血減少腫脹漸輕直至消除。⑶不論骨折是否順利愈合，功能恢復(fù)差的病例，都有共同的表現(xiàn)：手和腕僵硬并且伴隨腫脹，不僅是骨折的那列手指，其它手指包括腕也是如此。這些病例都是由于各種原因，沒有做好甚至沒能去做所要求的功能練習(xí)。這種腫脹是水腫，跟骨折端沒有任何關(guān)系。肢體的血液循環(huán)尤其是淋巴循環(huán)，離不開手部正常并且充分的屈伸活動，長期沒有做這樣的活動就會出現(xiàn)水腫。這樣的腫脹如果及時補救部分患者還有機會，如果水腫繼續(xù)發(fā)展成纖維性固定僵硬，誰也幫不了。
  語音時長 2:07”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-07-16 1786次

• 掌骨骨折的要點補充（2）
  功能練習(xí)，說的都是有效的練習(xí)，練習(xí)過程中，尤其是開始時，沒有體會到疼痛和勞累，估計都是無效練習(xí)，練習(xí)的總體原則，要追求質(zhì)量，不要追求數(shù)量和時間，即使是最為標(biāo)準(zhǔn)的練習(xí)，也會有第二天早晨感覺明顯退步的現(xiàn)象，這很正常?？赡苁畮讱q的青少年沒有這樣的體會，但是年齡越大，感覺越是這樣，甚至到進三退二的程度，沒關(guān)系，繼續(xù)按計劃進行。凡是骨折病例，沒有自然而然的功能恢復(fù)，人人都要經(jīng)歷艱苦的功能練習(xí)過程，固定時應(yīng)該嚴(yán)格固定，該練習(xí)時就要認真吃苦耐疼，因為怕疼，延誤了最佳練習(xí)時機，后果無法挽回。人群中，人與人的疼痛敏感度相差極大，這可能決定了最終功能結(jié)果，在這里，鼓勵一下對疼痛比較敏感的患者，開始練習(xí)的頭幾天疼痛比較劇烈難忍，但請記住，不會總是這么疼。堅持下去，隨著關(guān)節(jié)和組織越練越軟，疼痛就會越來越輕。
  語音時長 1:22”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-07-16 1505次

• 掌骨骨折怎么固定
  病情分析：對于掌骨骨折可以采取內(nèi)固定或者是外固定的方式來進行固定。常見的固定內(nèi)固定有鋼板，螺釘，克氏針。而常見的外固定有夾板，石膏，支具等等。意見建議：對于不同類型，不同損傷嚴(yán)重程度的此類患者需要采取不同的治療方式。建議患者一定要聽從醫(yī)生的建議，才能夠盡快的獲得良好的恢復(fù)。
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-29 1903次

• 骨折固定的要點有哪些
  病情分析：骨折固定時，不要盲目復(fù)位，避免造成再次損傷。保守治療使用石膏或支具外固定，固定物應(yīng)長于骨折部位，先固定骨折兩端，后固定兩個臨近關(guān)節(jié)，需松緊適當(dāng)，不影響血液循環(huán)，要露出四肢指趾尖，便于觀察血運和感覺。如果是開放性骨折，應(yīng)及時清創(chuàng)縫合，先包扎傷口后再進行固定。意見建議：骨折固定后需要注意休息制動，避免過早活動過度負重，注意保暖，飲食加強營養(yǎng)，定期復(fù)查，根據(jù)骨折愈合情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進行功能鍛煉。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-01 1103次

• 掌骨骨折的護理要點
  首先，掌骨骨折以后，雖然大部分可以通過保守治療來治療，但是目前逐步推薦病人做手術(shù)切開內(nèi)固定，因為這樣對后期手功能的恢復(fù)非常有利，而且愈合的時間要大大縮短，掌骨骨折以后的護理要點：第一，要鼓勵病人，不要怕疼痛或者腫脹等等因素而一直不活動，這樣掌骨骨折的恢復(fù)是非常不利的，保守治療的時候，除了被固定的肢體
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 323次

• 掌骨骨折多久恢復(fù)
  掌骨骨折后骨折的愈合分為三個階段：在掌骨骨折后4到6周，如果到門診拍片復(fù)查提示骨折線模糊，有骨痂形成，這時就代表骨折端間已經(jīng)有纖維骨痂形成，可以進行患手的功能鍛煉和正常的工作生活。如果到門診拍片復(fù)查提示骨折線消失，有粗大骨痂形成，這時就代表骨折端間已經(jīng)有骨性骨痂形成，這時就可以進行患手的劇烈活動。如
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 285次