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• 經皮冠狀動脈腔內血管成形術會引起哪些并發癥

  經皮冠狀動脈腔內血管成形術，也叫ptca，也就是心內科的介入手術，是一個微創的手術，要穿刺血管，把這個支架送到心臟血管冠狀動脈最狹窄的部位。這個操作雖然是個微創的，技術也非常成熟，但是畢竟也是一個小手術，會有一些并發癥出現。常見的就包括穿刺引起來的并發癥，因為畢竟是穿刺血管，會引起來穿刺部位的出血、水腫，動靜脈瘺，甚至是神經的損傷等等，有可能出現穿刺的并發癥。其次在操作當中有可能引起冠狀動脈內皮的損傷，或者是夾層等等。還有就是萬一把冠狀動脈給刺破了，血管里的血液會流到心包腔里面，會導致心包填塞。雖然說這些并發癥都比較少，但是也是有可能出現的。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-06-30 2313次

• 經皮冠狀動脈腔內血管成形術會引起哪些并發癥

  經皮冠狀動脈的腔內血管成形術，也就是我們所說的介入治療，是目前非常成熟的技術。但是即便再成熟，也是一個有創的治療，所有有創的治療，都會有一定的風險。介入治療的風險相對是很小的，出現嚴重并發癥的概率不足1%，主要有，首先是穿刺局部的并發癥，比如說穿刺橈動脈，或者股動脈，可能會有局部的出血，或者是損傷到周邊的靜脈、神經，或者血腫等等。第二，就是在操作的過程中，可能會出現內膜的撕裂，血管夾層，甚至急性的冠狀動脈的閉塞，從而誘發心梗、心衰，或者心源性休克等并發癥。第三，如果在做的過程中，導絲、球囊或者是支架，把冠狀動脈損傷穿破了，就會出現冠狀動脈的血液，跑到心包腔里，發生心包填塞，這可能是危及到生命的。這種情況極少出現，但是一旦出現的話，一定要采取緊急的措施。還有需要注意是，做介入治療過程中，要用到造影劑，要經過腎臟排泄，如果像老年人、腎功能不好的人，在用了造影劑量多的時候，可能會對他的腎功能，有一定的影響。所以我們在術前術后，會有相應監測、預防腎功能衰竭的措施。那么這就是介入治療，可能會遇到的一些并發癥。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 6569次

• 經皮腦血管成形術適應癥與禁忌癥
  經皮腦血管成形術是通過球囊機械擴張作用，從結構和功能上改善痙攣血管，而達到擴張血管和防止再痙攣的治療技術。較權威的專家認為，手術適應癥是：1，蛛網膜下腔出血后，腦血管造影發現明顯的血管痙攣，并與神經系統體征相吻合。2，升壓、血液稀釋、神經保護劑等內科治療效果不明顯。3，出現進行性意識障礙，和其他神經系統局灶體征。手術禁忌癥是：1，CT發現新出現的梗塞灶。2，蛛網膜下腔出血6小時以內因術中肝素化會引發再出血。
  語音時長 1:31”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-07-29 3444次

• 幽門成形術的適應癥
  在臨床上幽門成形術的適應癥主要包括以下幾個方面：一、迷走神經切斷術的附加手術，解決胃排空障礙問題。二、近端胃部分切除術的附加手術。三、幽門及十二指腸梗阻。所以說要全方面的了解幽門成形術的適應癥，在手術之前要排除手術禁忌，調整好患者的身體狀態，以確保手術安全順利進行，手術之前患者要禁飲食，而且要留置胃腸減壓管，要對患者進行洗胃，與此同時要加強抗感染治療，還要維持好患者的水、電解質平衡，手術以后要鼓勵患者適當的下床活動，要對患者的飲食加強管理，建議患者吃一些流質飲食、半流質飲食，這樣才有利于患者的康復。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-12-27 1193次

• 經皮冠狀動脈成形術可能會出現什么并發癥
  病情分析：1、穿刺部位并發癥：如出血、血腫、假性動脈瘤、動靜脈瘺、穿刺動脈閉塞等。2、冠狀動脈夾層。3、冠狀動脈穿孔，心包填塞。4、冠狀動脈急性閉塞，造成急性心肌梗死，及各種心律失常。5、慢血流和無血流。6、心臟外并發癥：如造影劑腎病、消化道出血、腦血管意外，制動時間長者可出現下肢深靜脈血栓和肺栓塞。意見建議：建議嚴格把握冠脈介入治療的適應癥，在有經驗的介入中心，嚴密監測下行冠狀動脈成形術以血運重建，挽救缺血心肌，防治心衰、心梗等并發癥，避免介入并發癥的發生，改善患者近期及遠期預后。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-24 1002次

• 冠狀動脈支架植入術的適應癥有哪些
  病情分析：冠脈支架植入術的適應癥有： 1.慢性穩定型心絞痛。 2.非ST段抬高型急性冠脈綜合征，包括不穩定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死。 3.急性ST段抬高型心肌梗死。意見建議：目前針對冠心病患者的治療，有藥物治療，支架植入術以及冠脈旁路移植術。常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集預防血栓形成，他汀類藥物降脂穩定斑塊抗炎，β受體阻滯劑減慢心率降低心肌耗氧量，ACEI/ARB類藥物抑制心肌重構，硝酸酯類藥物擴張冠脈改善心肌供血。對于充分藥物治療后仍有心絞痛發作的患者，以及急性冠脈綜合征患者，建議冠脈造影明確冠脈病變情況，當冠脈病變≥70%，或者是左主干病變≥50%時，可哪考慮支架植入術治療以部分血運重建。當冠脈三支彌漫性病變或左主干＋三支病變時，建議搭橋術治療，需在專業醫師指導下給予治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-23 1702次

• 經皮冠狀動脈介入治療的適應癥
  直接經皮冠脈治療是對于一些急性心梗的患者，有非常重要意義的。它的適應癥包括：第一，所有癥狀發作12小時之內，并且有持續新發的st段抬高或新發左束支傳導阻滯的患者。第二，癥狀發作時間在十二個小時以上，但仍有進行性缺血的證據，或仍有胸痛和心電圖的變化。最新指南推薦，如果是有經驗的團隊在首次醫療接觸之后1
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 165次

• 冠狀動脈成形術后遺癥
  冠狀動脈成形術后遺癥可能會有局部癥狀、全身癥狀等。1、局部癥狀：局部心臟并發癥包括血栓形成、急性鼻塞、心肌梗死、血管穿孔、各種心律失常等。穿刺部位可出現血腫、假性動脈瘤等動靜脈瘺。2、全身癥狀：經股動脈穿刺的患者可能會有腹膜后血腫和心外并發癥，包括腦血管意外、出血、造影劑誘導的急性腎功能衰竭、下肢靜
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 271次