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• 腎臟移植的配型要考慮哪些因素？

  配型的話，一般就是根據(jù)供受者之間的點(diǎn)位的情況。點(diǎn)位的情況一般，正常人都有六個(gè)點(diǎn)位，然后供者的六個(gè)點(diǎn)位和受者六個(gè)點(diǎn)位，看匹配情況。一般至少要求，點(diǎn)位匹配在三個(gè)以上，最好能達(dá)到四個(gè)，能達(dá)到五個(gè)或者六個(gè)那就更好了。點(diǎn)位是一方面，當(dāng)然醫(yī)生還要考慮更多的，一些其他的問(wèn)題，比如說(shuō)捐獻(xiàn)者的年齡，然后腎臟移植過(guò)程中間間隔的時(shí)間，還有腎臟摘取時(shí)候的一些過(guò)程，還有捐獻(xiàn)者的原發(fā)病，或者他的各種因素對(duì)這個(gè)腎臟的影響，所以要綜合考慮。點(diǎn)位只是其中的一方面，大家需要聽(tīng)從醫(yī)生的建議。

  

  01:26
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 8753次

• 慢性咽喉炎應(yīng)考慮胃食管反流病嗎

  首先，慢性咽炎多數(shù)患者是到耳鼻喉科去就診，耳鼻喉科通常會(huì)做胃鏡檢查，看咽喉有沒(méi)有一些病變。多數(shù)喉鏡的檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)，咽喉部的一些炎癥水腫的表現(xiàn)，包括聲門區(qū)或者聲帶，還有后聯(lián)合的一些水腫、紅斑、滲出表現(xiàn)，也沒(méi)有太大的特異性。有些患者，通過(guò)耳鼻喉對(duì)癥治療是可以得到緩解的，但是有一部分病人，通過(guò)耳鼻喉的一些藥物治療，沒(méi)有很好的效果。這部分效果不好的患者，我們需要考慮，是不是病因沒(méi)有治療好，這個(gè)病因很可能就是，胃食管反流病。胃食管反流病如果不控制的話，他的咽喉炎是好不了的。我們通過(guò)耳鼻喉治療效果不好的病人，要考慮它的特點(diǎn)，比如說(shuō)患者同時(shí)合并有反酸水、燒心的癥狀。酸水都可以反到咽喉部，造成咽喉部的刺激，打嗝比較明顯，可以帶上去一些反流物。同時(shí)患者咽炎跟進(jìn)食有關(guān)系，飲食不當(dāng)?shù)鹊龋菀子醒恃装Y狀的加重。同時(shí)這種咽炎，有的還合并有燒灼感，也是需要去考慮，有沒(méi)有胃食管反流的問(wèn)題。喉鏡也可以看出來(lái)，是不是胃食管反流的可能性。喉鏡一般我們可以看到咽喉后部的水腫，它跟食管是緊臨的關(guān)系，反流上來(lái)主要是先腐蝕這個(gè)部位。所以咽喉后部水腫，或者炎癥比較明顯的特點(diǎn)，可以考慮胃食管反流病。多數(shù)慢性反流性咽炎的患者，通過(guò)抑酸治療效果是比較好的，但是這個(gè)藥物需要吃較長(zhǎng)時(shí)間，一般需要一兩個(gè)月的治療，才能達(dá)到治療的最佳效果。

  

  03:10
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 3499次

• 腎臟體積縮小者應(yīng)考慮哪些疾病
  對(duì)于雙側(cè)腎臟體積縮小，應(yīng)該考慮各種慢性腎臟疾病引起的慢性腎衰竭，比如慢性腎炎、iga腎病、慢性間質(zhì)性腎炎、狼瘡性腎炎、高血壓腎病等等都會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)腎臟體積縮小。對(duì)于單側(cè)腎臟體積縮小，應(yīng)該考慮有腎動(dòng)脈狹窄，一般長(zhǎng)期腎動(dòng)脈狹窄引起腎臟供血不足以后，就會(huì)出現(xiàn)單側(cè)腎臟體積縮小，除此之外，先天性的腎臟發(fā)育不良也是常見(jiàn)的原因。還有一些是與腎結(jié)核、慢性腎盂腎炎、腎臟外傷或者腎臟手術(shù)有關(guān)系。對(duì)于輕度腎臟體積縮小，患者并沒(méi)有明顯的臨床癥狀，如果是嚴(yán)重的雙腎體積縮小，患者的腎功能就表現(xiàn)明顯的下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-02-19 3092次

• 腎臟體積縮小者應(yīng)考慮哪些疾病？
  腎臟的長(zhǎng)、寬、厚少于正常范圍就是腎臟縮小，腎臟小應(yīng)區(qū)分是腎臟發(fā)育不良所致的先天性腎臟變小，還是后天疾病所致的腎臟萎縮，是雙側(cè)腎臟縮小，還是單側(cè)腎臟縮小。引起雙側(cè)腎臟體積縮小的原因有：原發(fā)性和繼發(fā)性慢性腎小球腎炎、慢性腎小管間質(zhì)腎炎，包括慢性藥物性腎損害、慢性腎盂腎炎所致的慢性腎衰竭、高血壓良性小動(dòng)脈性腎硬化癥、先天性雙腎發(fā)育不良等。單側(cè)腎臟體積縮小的原因有：?jiǎn)蝹?cè)腎臟發(fā)育不良或發(fā)育異常、腎動(dòng)脈狹窄、腎結(jié)核、腎結(jié)石體外碎石后、腎盂積水再通后、單側(cè)部分腎切除等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 3889次

• 嚴(yán)重腹痛并發(fā)便秘應(yīng)考慮哪些疾病
  病情分析：大部分消化系統(tǒng)疾病都可以出現(xiàn)腹痛與便秘同時(shí)存在。具體還根據(jù)當(dāng)時(shí)患者自身情況以及其他癥狀來(lái)診斷。意見(jiàn)建議：患者如果突然發(fā)生腹痛與便秘同時(shí)存在的話，首先考慮情緒因素，此時(shí)患者調(diào)節(jié)心情即可。出現(xiàn)腸梗阻時(shí)，特別是急性腸梗阻時(shí)也會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐以及便秘等癥狀。除此之外，急性闌尾炎、腸道蛔蟲(chóng)癥、急性胰腺炎等疾病也會(huì)導(dǎo)致腹痛、腹瀉。建議患者出現(xiàn)此類癥狀時(shí)，積極到醫(yī)院就診，以免延誤病情。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-07-22 1301次

• 腎臟損害疾病有哪些
  ①可以表現(xiàn)為腎炎綜合征，有蛋白尿、血尿、高血壓及腎功能損傷； ②也可表現(xiàn)為腎病綜合征，大量蛋白尿及水腫，嚴(yán)重者有典型的三高一低臨床表現(xiàn)，既可以出現(xiàn)高脂血癥及低蛋白血癥，也可表現(xiàn)為梗阻性腎病的癥狀，比如尿少、腰痛、腎絞痛； ③有的患者還表現(xiàn)為腎小管間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)尿崩癥、腎小管酸中毒以及糖尿、氨基酸尿等； ④此外還可以出現(xiàn)尿路感染的表現(xiàn)和急性慢性腎功能衰竭的表現(xiàn)等。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 2603次

• 腎臟體積增大者應(yīng)考慮哪些疾病
  腎臟的長(zhǎng)、寬、厚大于正常范圍就是腎臟增大。引起雙側(cè)腎臟體積增大的常見(jiàn)原因有：各種原因所致的急性腎功能衰竭、急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、糖尿病腎病早期、腎淀粉樣變性、先天性多囊腎、雙側(cè)急性腎盂腎炎、雙側(cè)腎積水、雙側(cè)腎盂積膿等。單側(cè)腎體積增大常見(jiàn)的原因有：?jiǎn)蝹?cè)腎盂感染、積水、積膿，單側(cè)腎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 183次

• 淋巴結(jié)腫大應(yīng)考慮哪些疾病
  淋巴結(jié)腫大按分布可分為局限性淋巴結(jié)腫大，全身性淋巴結(jié)腫大。第一，局限性淋巴結(jié)腫大包括非特異性淋巴結(jié)炎，是由引流區(qū)的急慢性炎癥引起，如急性化膿性扁桃體炎，齒齦炎引起頜部，頸部的淋巴結(jié)腫大。另外，淋巴結(jié)結(jié)核常發(fā)生于頸部的血管周圍，多發(fā)性致硬與周圍組織黏連破壞后可以形成瘺管，瘢痕。惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤轉(zhuǎn)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 337次