腎結(jié)核并發(fā)癥的處理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎結(jié)核的并發(fā)癥包括膀胱攣縮與對(duì)側(cè)的腎盂積水。

膀胱攣縮的治療,為攣縮較輕的病例中,可以通過訓(xùn)練患者逐漸延長排尿間隔時(shí)間,使膀胱容量逐漸增大,絕大多數(shù)膀胱攣縮,需要手術(shù)治療。對(duì)側(cè)腎輸尿管輕至中度擴(kuò)張積水,而且合并膀胱攣縮者,在處理上按照膀胱攣縮的手術(shù)進(jìn)行治療。

對(duì)側(cè)腎輸尿管輕度的擴(kuò)張積水而無膀胱攣縮,行輸尿管口擴(kuò)張或者是切開術(shù),或者是輸尿管下段狹窄部擴(kuò)張。若擴(kuò)張不能取得成功,則可考慮進(jìn)行輸尿管切斷后與膀胱重新吻合。對(duì)側(cè)輸尿管、腎重度擴(kuò)張積水而導(dǎo)致腎功能減退者,應(yīng)行積水腎癥的引流手術(shù)。

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