難治性腎病綜合征常見的原因有哪些

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醫生主講實錄

?難治性腎病綜合征常見的原因包括:

一、治療不當,主要是激素用藥不規范,包括初始劑量不足、療程不夠、撤藥過快、分餐給藥,這些都可以導致腎病綜合征反復發作。使原本激素敏感的腎病綜合征變得不敏感。

二、病理因素,局灶節段性腎小球硬化、膜性腎病、系膜毛細血管性腎小球腎炎,大部分對激素治療抵抗,這些是難治性腎病綜合征主要的病理類型。

三、感染,感染是腎病綜合征常見的并發癥,也是導致難治性腎病綜合征的主要原因之一。

四、高凝狀態,高凝可引起腎小球濾過膜的通透性增加,導致蛋白尿增多,同時高凝引起的血栓栓塞并發癥,可以影響腎病綜合征的治療。

五、高脂血癥,嚴重高脂血癥可以影響激素的效果。

六、患者依從性差。

七、遺傳因素,如家族性的局灶節段硬化,是由于基因突變所導致的,對激素和其他免疫抑制劑的治療是抵抗的,目前沒有有效的治療方法。

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