類肺炎性胸腔積液和膿胸的臨床特點

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醫生主講實錄

類肺炎性胸腔積液和膿胸,是由肺部感染性炎癥引起。一般有發熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀,血白細胞及中性粒細胞增高,X線可見肺部有浸潤性病變,伴胸腔積液,胸液量一般不多,常為草黃色滲出液。

感染嚴重或不及時控制可形成膿胸,胸液呈膿性,涂片革蘭染色或培養可找到細菌。

治療,其積極應用抗生素,全身性治療外,胸液量少抗感染治療,一般會自行吸收。血量多可行胸穿抽液或引流,膿胸應反復抽膿,必須引流排除膿液,以免形成慢性膿胸。

抽膿后可用2%碳酸氫鈉溶液或0.9%氯化鈉注射液反復沖洗,并注入抗生素和鏈菌霉,使膿液稀釋,以比例抽吸和分流,慢性膿胸可行胸膜剝脫術治療。

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