惡性胸腔積液為惡性腫瘤轉移、侵犯胸膜或胸膜間皮瘤引起,常見為肺癌,乳腺癌,淋巴瘤或泌尿生殖間皮瘤引起。
多見于中老年人,胸痛明顯,胸液多呈血性,量多,生長快,胸葉CEA乳酸脫氫酶常增高,胸水找到腫瘤細胞,其治療除針對原發腫瘤進行相應的化療、放療外,常因大量胸液造成呼吸困難,需反復抽液,造成營養丟失,且效果不理想。
可采用局部化療或化學性胸膜固定術,在抽吸胸水后或經胸腔插管引流,胸水基本消失后,胸腔內注入抗腫瘤藥物,或注入胸膜黏連劑,如滑石粉,四環素或注入生物免疫調節劑,如白介素,α干擾素等,造成胸膜黏連,防止積液形成。