什么是促紅細(xì)胞生成素抵抗?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

促紅細(xì)胞生成素抵抗是指在鐵儲(chǔ)備充足的前提下,每周靜脈給予450u/kg或皮下給予300u/kg劑量的促紅素,作用持續(xù)4-6個(gè)月,仍不能達(dá)到血細(xì)胞比容靶目標(biāo)或不能維持上述靶目標(biāo)。

引起EPO低反應(yīng)性最常見的原因是鐵缺乏,可以分為絕對(duì)鐵缺乏和功能性鐵缺乏。常用的鐵缺乏診斷方法包括轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、鐵蛋白和低色素性紅細(xì)胞比例等。其他導(dǎo)致EPO抵抗的原因是感染和炎癥、慢性失血性骨炎與中毒、血紅蛋白病、葉酸或維生素b12缺乏、溶血、多發(fā)性骨髓瘤,EPO抗體介導(dǎo)的純紅細(xì)胞再障、透析不充分、ACEI或ARB和免疫抑制劑等藥物的使用和脾功能亢進(jìn)等。

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