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• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問題，這是比較復(fù)雜的機制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對腎臟的損傷，會導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會破壞腎臟局部血液動力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說原來不起夜，現(xiàn)在起夜了，對于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進入到腎功能衰竭的話，會出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對于治療，首先強調(diào)有效合理地降低血壓，對于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對于65歲以下是一個標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6529次

• 什么是Horner綜合癥？

  腫瘤胸腔里肺癌的生長過程，對神經(jīng)產(chǎn)生一個壓迫比較明顯，一個是交感神經(jīng)，一個臂叢神經(jīng)，對于交感神經(jīng)的壓迫腫瘤如何對交感神經(jīng)產(chǎn)生壓迫就會產(chǎn)生Horner的綜合癥，從外人看來說眼瞼下垂，一側(cè)眼瞼下垂明顯，實際上是非常明顯的一個形狀。然后對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一個非常大的影響，除了交感神經(jīng)的壓迫以外，低頭如果產(chǎn)生壓迫，也可能造成患者一側(cè)肢端的疼痛，呈放射狀，這個放射狀疼痛持續(xù)存在，嚴(yán)重的會影響到患者的休息和生活。

  

  01:32
  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-12 17500次

• 雙胎輸血癥的診斷
  一，產(chǎn)前診斷。二，產(chǎn)后診斷。產(chǎn)前診斷包括：1、單卵圓形雙胎的測定。2、胎兒體重和胎兒表現(xiàn)的差異。3、羊水的差異過量和羊水過少。4、臍帶和胎盤之間的差異。5、兩胎胎兒內(nèi)臟的差異。6、胎兒嚴(yán)重水腫的胎兒是否存在水腫甚至死產(chǎn)。二，產(chǎn)后診斷：1、包括胎盤血供應(yīng)，胎盤是否是蒼白、水腫、萎縮。2、血紅蛋白水平的TTT受體和供體之間血紅蛋白的差異。3、體重差異標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為20%。
  語音時長 1:05”
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-09-11 1432次

• 雙胎輸血綜合癥應(yīng)該怎樣治療
  雙胎輸血綜合征的治療方法包括以下幾個方面：產(chǎn)前處理可在胎兒鏡下探查胎盤的交通血管，進行激光凝結(jié)血管和選擇性的減胎術(shù)。出生以后對于輕癥的患兒不需要處理，供血兒的急性慢性失血的處理方法和胎母輸血是相同的。受血兒發(fā)生呼吸困難，心臟負(fù)荷過高，高膽紅素血癥，血細(xì)胞比容達(dá)到75%的時候，可以用血漿或者4%的白蛋白進行部分交換輸血，以起始血細(xì)胞比容強到60%。宮內(nèi)如果雙胎之一死亡，其血液中含有凝血激酶，經(jīng)吻合血管到存活兒可以引起器官的損害和存活兒的血液流向死亡兒，容易導(dǎo)致血容量減少，使重要臟器缺血壞死，所以存活兒生后應(yīng)該做頭腦ct和肝腎功能檢查有無后遺癥。
  語音時長 1:40”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 5946次

• 輸血綜合癥有什么癥狀
  關(guān)于輸血綜合征典型癥狀有：一胎兒呈貧血貌、皮膚蒼白、體重輕、心臟小等；另一胎兒皮膚潮紅、水腫、心臟擴大等。常見癥狀有一胎兒呈貧血貌，皮膚蒼白或有斑點、丘疹，體重輕，心臟小，肝、脾大，低血壓，低血糖，血液中出現(xiàn)有核幼紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞增加，另一胎兒皮膚潮紅，呈多血狀態(tài)，發(fā)育良好，可有心臟擴大水腫，血液黏稠度高，高膽紅素血癥，易發(fā)生膽紅素腦。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-21 2304次

• 什么是雙胎輸血綜合征
  病情分析：雙胎輸血綜合征指的是單絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎的兩個胎兒，通過胎盤間的動靜脈吻合支，血液從動脈單向分流至靜脈，使其中一個胎兒成為供血兒，另一個成為受血兒。造成供血兒貧血、羊水少、營養(yǎng)不良甚至死亡，受血兒發(fā)生充血性心力衰竭、羊水過多、胎兒水腫等異常情況。意見建議：雙胎輸血綜合征是一種嚴(yán)重并發(fā)癥，未經(jīng)治療的胎兒死亡率高達(dá)90%以上。建議早孕期應(yīng)進行超聲檢查，如果為單絨毛膜雙胎，應(yīng)每2周復(fù)查，以監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，從而結(jié)合母兒情況制定個體化診治方案，改善胎兒預(yù)后。
  夏宇 主治醫(yī)師長沙市第三醫(yī)院

  2020-09-01 1403次

• 雙胎輸血綜合癥能治愈嗎
  雙胎輸血綜合癥應(yīng)指雙胎輸血綜合征，雙胎輸血綜合征一般不能治愈。雙胎輸血綜合征是指在單卵雙胎、單絨毛膜雙羊膜囊雙胎中，在宮腔內(nèi)供血胎兒通過胎盤不平衡的血管吻合網(wǎng)將血液輸送給受血胎兒而引起的一系列病理生理改變和臨床癥狀，是雙胎妊娠或多胎妊娠的嚴(yán)重并發(fā)癥。若患有該病癥，大多不能治愈。此時需要及時去醫(yī)院就診
  馮翠平 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-28 82次

• 雙胎輸血綜合癥應(yīng)該怎樣治療
  雙胎輸血綜合征的治療方法包括以下幾個方面：產(chǎn)前處理可在胎兒鏡下探查胎盤的交通血管，進行激光凝結(jié)血管和選擇性的減胎術(shù)。出生以后對于輕癥的患兒不需要處理，供血兒的急性慢性失血的處理方法和胎母輸血是相同的。受血兒發(fā)生呼吸困難，心臟負(fù)荷過高，高膽紅素血癥，血細(xì)胞比容達(dá)到75%的時候，可以用血漿或者4%的白蛋
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 119次