癲癇持續(xù)狀態(tài)的并發(fā)癥

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醫(yī)生主講實錄

目前持續(xù)狀態(tài)是一種急癥,若不及時處理,常易致殘甚至死亡,應(yīng)緊急搶救。

癲癇持續(xù)狀態(tài)越長,造成腦損害的程度越重,致殘率高。通常癲癇抽搐狀態(tài)在1.5小時內(nèi)得到控制,可以完全恢復(fù);癲癇抽搐持續(xù)10小時以上得到控制,通常引起腦損傷。

當(dāng)癲癇抽搐時間持續(xù)越長會引發(fā)一系列的代謝改變,最早的變化是血ph值明顯下降,這是肌肉強烈運動所導(dǎo)致的乳酸中毒、呼吸停止及全身肌肉運動耗氧量增加,使腦缺氧,心率增快,尤其是在全身強直陣攣發(fā)作后,可導(dǎo)致心率紊亂,成為死亡的重要因素。

肺內(nèi)血管壓力明顯升高可導(dǎo)致肺水腫而導(dǎo)致病人猝死。代謝紊亂、代謝性酸中毒及其他綜合因素,可以導(dǎo)致腦水腫和腦細(xì)胞的損傷,此外還可有高熱、失水、大汗以及低血糖等。

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