癲癇持續狀態的并發癥

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醫生主講實錄

目前持續狀態是一種急癥,若不及時處理,常易致殘甚至死亡,應緊急搶救。

癲癇持續狀態越長,造成腦損害的程度越重,致殘率高。通常癲癇抽搐狀態在1.5小時內得到控制,可以完全恢復;癲癇抽搐持續10小時以上得到控制,通常引起腦損傷。

當癲癇抽搐時間持續越長會引發一系列的代謝改變,最早的變化是血ph值明顯下降,這是肌肉強烈運動所導致的乳酸中毒、呼吸停止及全身肌肉運動耗氧量增加,使腦缺氧,心率增快,尤其是在全身強直陣攣發作后,可導致心率紊亂,成為死亡的重要因素。

肺內血管壓力明顯升高可導致肺水腫而導致病人猝死。代謝紊亂、代謝性酸中毒及其他綜合因素,可以導致腦水腫和腦細胞的損傷,此外還可有高熱、失水、大汗以及低血糖等。

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