局灶節段性腎小球硬化的治療原則

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醫生主講實錄

1、積極對癥治療,包括抗凝、抗血栓、降血壓、降血脂、降蛋白尿營養支持。

2、保護腎功能,防止或延緩腎功能進展,減慢病情進展。

3、防治并發癥、包括感染、血栓栓塞、水電解質及酸堿代謝異常,藥物治療的不良反應。

指南中對該病的初始治療方案推薦為:

一,只有臨床表現,腎病綜合征的特發性、局灶節段性腎小球硬化用激素和免疫抑制劑,建議潑尼松每日頓服1毫克每公斤體重或隔日頓服2毫克每公斤體重。

二,建議大劑量激素治療至少四周,如能耐受使用至獲得完全緩解或最長可達十六周。

三,建議獲得完全緩解以后在六個月以內緩慢減量。

四,對使用激素有相對禁忌癥或不能耐受大劑量激素的患者,如未控制的糖尿病精神因素、嚴重骨質疏松、建議選擇環孢素和他克莫司作為一線治療藥。

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