術(shù)后復發(fā)癥狀和腫瘤的部位、大小和生長方式有關。瘤體比較小的時候可有腹痛、惡心、嘔吐、腹脹的癥狀,瘤體較大的時候可以在腹部捫及包塊。腫瘤侵潤到的胃腸道腔內(nèi),常常有消化道出血的表現(xiàn),比如貧血、便血、黑便,出血量大的呢,可以表現(xiàn)為嘔血、休克等癥狀,小腸的間質(zhì)瘤復發(fā),容易發(fā)生腹部包塊以及腸梗阻,十二指腸間質(zhì)瘤復發(fā),可壓迫膽總管引起膽道梗阻,出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染。
間質(zhì)瘤術(shù)后復發(fā)癥狀
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醫(yī)生主講實錄
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胃腸間質(zhì)瘤復發(fā)以后如何治療胃腸間質(zhì)瘤復發(fā)以后,它的治療手段有再手術(shù)切除,還有就是靶向治療。再手術(shù)治療適合于什么情況,就是復發(fā)以后,經(jīng)過CT、核磁等等的一個評估。醫(yī)生認為他能夠,或者有可能完整切除,這時候就再做手術(shù)。靶向治療:一線的仍然是格列衛(wèi),復發(fā)以后也主張做基因檢測,看看基因突變的情況,是不是和第一次有變化。根據(jù)變化來調(diào)整靶向治療藥物的劑量。二線的靶向治療的藥物,叫舒尼替尼,都是根據(jù)基因檢測的結(jié)果來調(diào)整或者應用。01:14
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胃腸間質(zhì)瘤手術(shù)后都需要靶向治療嗎?我們把胃腸間質(zhì)瘤手術(shù)切除以后,用一定的算法來給它進行危險度的分級。這個分級的標準,一個是根據(jù)瘤的大小、體積、長的部位,同樣體積的胃腸間質(zhì)瘤,它的惡性程度是不一樣的,另外還要根據(jù)它放在纖維鏡底下細胞核的分裂的表現(xiàn)是否活躍,這三個因素來綜合進行一個評分,就會得出一個分級。極低風險的,還有低度危險的,那么這樣的間質(zhì)瘤就不需要靶向治療,它很穩(wěn)定。中度危險的或者高度危險的,就是需要靶向治療。01:04
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胃腸間質(zhì)瘤患者術(shù)后怎樣預防復發(fā)胃腸道間質(zhì)瘤患者術(shù)后,要根據(jù)患者的病理情況,明確是否需要行靶向治療,來降低復發(fā)轉(zhuǎn)移的概率。其他的方面主要是給予飲食調(diào)節(jié),適當?shù)捏w育鍛煉,有可能降低患者復發(fā)的概率。胃腸道間質(zhì)瘤是臨床上比較常見的惡性腫瘤,早期的臨床癥狀常常不是太明顯,病情進展以后患者會出現(xiàn)腹痛,消化道出血等臨床癥狀。這個腫瘤早期的給予行手術(shù)切除,能夠取得較好的臨床效果,中期和晚期的都需要輔助靶向治療,而靶向治療可以明顯降低中期患者的復發(fā)轉(zhuǎn)移概率,也會延長晚期患者的總生存期。因此術(shù)前術(shù)后的輔助靶向治療,能夠有效的降低患者的復發(fā),轉(zhuǎn)移的概率。語音時長 01:13”
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胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后易復發(fā)嗎胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后容易復發(fā),復發(fā)率的高低與腫瘤的部位、大小、核分裂像、突變類型等有關系。腫瘤發(fā)生的部位,是預測術(shù)后的獨立一個因素,發(fā)生在胃的間質(zhì)瘤了比其它部位的間質(zhì)瘤預后要好一些。基因突變位點的不同于腫瘤的惡性程度相關,雖不是獨立的預后因素,但C—KIT外顯子9比外顯子11的胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后復發(fā)率就要高一些。需要注意的是sdh缺陷型胃腸道間質(zhì)瘤與普通型的胃腸間質(zhì)瘤有所不同,核分裂像不能作為危險度評估的指標。核分裂像少的就可以發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,而核分裂像多的卻不可轉(zhuǎn)移。另一個特點就是發(fā)生轉(zhuǎn)移的間隙時間比較長,常常需要長期隨訪。語音時長 1:32”
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胃腸間質(zhì)瘤有什么癥狀病情分析:胃腸道間質(zhì)瘤沒有特異性臨床表現(xiàn),主要癥狀依賴于腫瘤的大小和位置,胃腸道出血是最常見的癥狀,有時還會出現(xiàn)賁門部吞咽不適,吞咽困難等癥狀,有時嚴重者還會出現(xiàn)腹痛、腹部包塊以及消化道出血等情況。意見建議:平時應當加強體育鍛煉,增強體質(zhì),多在陽光下運動,另外不要過多吃過咸、過辣的食物,不吃過冷、過熱、過期及變質(zhì)的食物,還應當注意少抽煙、少喝酒。
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脊索瘤術(shù)后多久復發(fā)病情分析:對于脊索瘤的患者來說,在手術(shù)以后多久會出現(xiàn)復發(fā),主要還是看患者的病情具體情況而定,如果腫瘤的惡性程度較高的話,手術(shù)沒有完整切除,往往在手術(shù)以后不久的時間就有可能會出現(xiàn)復發(fā)的情況。意見建議:因此對于脊索瘤的患者來說,在手術(shù)以后要盡早開始接受放療化療等相關的治療,這樣的話才能最大程度的將腫瘤細胞殺死,減少復發(fā)的幾率。
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間質(zhì)瘤術(shù)后復發(fā)概率大嗎間質(zhì)瘤術(shù)后復發(fā)的概率和患者的間質(zhì)瘤的危險度分級有關,一般極低危、低危和中危的術(shù)后復發(fā)概率不大,但高危間質(zhì)瘤復發(fā)概率較大。間質(zhì)瘤是起源于胃腸道壁的間葉性腫瘤,規(guī)范名稱為胃腸道間質(zhì)瘤,源于消化道的間葉組織,是具有多向分化潛能的原始間質(zhì)干細胞及潛在惡性生物學行為的腫瘤,可以發(fā)生在消化道的任何部位,但常發(fā)生