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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8089次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20290次

• 消化性潰瘍的維持治療方法有哪些
  消化性潰瘍大多都是能夠治愈的，大多都可以停藥。但是潰瘍反復發作可以選用維持治療的方法。?維持治療的方法有以下：第一，連續性維持治療，適用于不緩解反復發作癥狀比較持久而且合并存在多種危險因素伴有并發癥的，維持的時間短的三至六個月，長的一次兩年；第二，間歇性全劑量的治療，嚴重癥狀復發或是未經證明有潰瘍的復發，可給與四到八周正規的抗潰瘍治療；第三，安全治療，癥狀復發的時候給短程治療，癥狀消失就停藥。
  語音時長 01:31”
  楊平 主治醫師四川省醫學科學院·四川省人民醫院

  2018-04-28 1627次

• 哪些消化性潰瘍的患者需要手術治療
  消化性潰瘍是最常見的消化道疾病之一，目前大多數消化性潰瘍的患者通過內科藥物治療就可以痊愈，不需要外科手術治療，因為手術治療本身的并發癥，就可能降低患者的生活質量，也無助于預防潰瘍復發，但是出現下列情況時，可以考慮手術治療：1、大量出血，經過藥物及血管介入治療無效時。2、急性穿孔、慢性穿透性潰瘍。3、瘢痕性幽門梗阻。4、胃潰瘍有癌變。外科手術，不只是單純的切除潰瘍病灶，而是通過手術，永久的減少胃酸和胃蛋白酶分泌的能力，兩種手術方式，主要是胃大部切除術和迷走神經切斷術。
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  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 1657次

• 消化性潰瘍患者如何治療
  消化性潰瘍的患者是需要加強保護，是需要適當的使用一些敏感的抑制胃酸分泌的藥物來進行處理，如果幽門螺旋桿菌陽性的話，還是需要進行根治的，可以挑選一些青霉素和一些抑制胃酸分泌的藥物來進行系統規范的根治和處理的。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-12-12 1401次

• 消化性潰瘍有哪些
  病情分析：消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃黏膜和十二指腸黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反應刺激，而出現潰瘍面表現為上腹疼痛，反酸，惡心，嘔吐等不適。意見建議：消化性潰瘍患者需服用抑酸藥物和胃黏膜保護劑來治療。抑酸藥常用奧美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保護劑常用硫糖鋁。用藥物需遵醫囑，定期復查。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-28 1001次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍的藥物治療
  治療消化性潰瘍的藥物可分為兩大類，一類是抑制胃酸分泌的藥物，一類是保護胃黏膜的藥物，主要起緩解癥狀和促進潰瘍愈合的作用。目前，抑制胃酸分泌的藥物，潰瘍的愈合與抑制胃酸分泌的強度和時間成正比，抗酸藥具有中和胃酸的作用，可以迅速的緩解癥狀，但是一般劑量難以促進潰瘍愈合，故目前多作為加強止痛的輔助治療。抑
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 232次