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• 類風濕關節炎和風濕性關節炎有什么區別

  從國人的觀念當中，關節疼痛以及關節活動受限，都源于風濕，當然這個風濕概念，可能源于中醫，把任何的關節疾病都歸結于風濕這個詞。但是從我們西醫的角度出發，風濕性關節炎與類風濕性關節炎，是兩種不同的疾病。首先風濕性關節炎是由于感染性鏈球菌感染所導致的，它不光是使得關節受到影響，而且會影響到心臟等等、其他的器官，所以說它的疾病比較急，而且發生在兒童、青壯年的身上。而類風濕性關節炎它的發病原因是不同的，盡管它的發病原因目前尚不明確，但是我們可以確定，類風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病。它源于自身的免疫系統，造成了對關節以及其他的組織發生攻擊，最終造成了疾病的發生。風濕性關節炎和類風濕性關節炎，它的發病也明顯的不同，風濕性關節炎大多數發生在大關節，會出現關節的紅腫、疼痛，而類風濕性關節炎，是出現于小關節，對稱性、持續性，患者多是青壯年的女性，多發生于晨僵、疼痛、關節腫脹，嚴重的時候，關節會造成破壞造成關節的畸形、功能下降，通常來說風濕性關節炎，一般治療之后預后良好，不會形成明顯的關節畸形，造成關節的嚴重的后果。但是它對心臟的影響，我們需要注意，但是類風濕性關節炎由于目前治療手段的限制，它對于關節的破壞還是比較嚴重的，會造成比較嚴重的并發癥，對于類風濕性關節炎我們需要根據正規的治療方案，來進行正規的治療。比如說我們可以服用甲氨蝶呤等等，免疫抑制劑進行治療。由于患者對于臨床上這些藥物，副作用不能耐受，或者這些藥物的作用，并不是特別明顯，所以我們需要采用其他的治療手段，近年來出現了一種新的口服的JAK抑制劑，也就是托法替布，可以補充部分患者。由于使用甲氨蝶呤療效不明顯，或者無法耐受的時候。比如說捷維枸櫞酸托法替布，可以聯合甲氨蝶呤，或者單獨使用，它的有效性和安全性與生物制劑都比較相似，可以很好地緩解，類風濕性關節炎。因此對于類風濕性關節炎，我們需要正規地治療，避免采用盲目地聽信偏方等等治療。對于各種服用的藥物，需要咨詢醫生以及藥師，才能更好地使用避免發生副作用。

  

  04:07
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-09 3550次

• 類風濕關節炎和風濕性關節炎區別

  在門診看病也是經常會有人問，他說我這個是不是風濕啊，有的一上來關節疼就說，想要給他一個結果，其實類風濕關節炎和風濕性關節炎，我不知道大家所謂的，風濕性關節炎是什么，我們最早的風濕性關節炎，也就跟鏈球菌感染相關的一種關節炎，我們過去也叫風濕熱，當然現在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風濕性關節炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關節的紅腫熱痛，甚至會有發熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風濕性關節炎，還有一種老百姓所謂的風濕性關節炎，其實是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關節肌肉痛的，這種風濕病，他都叫風濕性關節炎，但是我理解的，你這個問題應該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風濕性關節炎，跟類風濕性關節炎鑒別，那么類風濕關節炎，剛才我前面已經講到了，它主要表現為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關節受累為主，比如說手的近端指間關節、掌指關節，包括腕關節，也包括其他的腳的跖趾關節等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關鍵是他那化驗，化驗的話，大多數抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時候影像學方面也會，如果時間長了他會出現，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關節的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風濕性關節炎，顯然這兩個病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 4139次

• 風濕的含義和風濕性疾病的定義
  風濕一詞是指關節、關節周圍軟組織肌肉和骨骼出現的慢性疼痛，這種疼痛癥狀出現在風濕病以外，還可能見于腫瘤、內分泌系統疾病、神經系統疾病、遺傳病和一些原因不明的情況。風濕性疾病簡稱風濕病，以內科治療為主的肌肉骨骼系統疾病，包括彌漫性結締組織病及各種病因引起的關節和關節周圍軟組織的疾病，包括肌肉、肌腱韌帶等的疾病。
  語音時長 1:03”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 2327次

• 什么是風濕性疾病？
  風濕性疾病是指主要侵及關節，肌肉，骨骼以及關節周圍的軟組織和肌腱，韌帶，滑囊，筋膜等部位的疾病。鎮痛消炎是治療風濕性疾病的首要目的，但不是最終目的。如果風濕性疾病得不到正確而且合理的治療，患者的關節，肌肉，骨骼等病變會導致功能障礙和畸形，會留下終身殘疾，影響患者正常的工作，學習和生活，給患者個人和社會會帶來經濟損失。從風濕性疾病侵犯的組織看，以往稱之的結締組織病，如系統性紅斑狼瘡，類風濕性關節炎，硬皮病，多發性肌炎，壞死性血管炎等應列入風濕病學范疇，因為他們都有不同程度的關節，肌肉以及骨骼病變，又都有自身免疫的紊亂，所以屬于自身免疫性疾病。
  語音時長 1:45”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 4577次

• 怎么治療風濕性疾病
  病情分析：中醫綜合舌脈癥辯證組方，扶正與祛邪相結合，根據風、寒、濕、熱虛等病因不同，辨證治療。可以口服中藥，結合中醫外治法如針灸、推拿、中藥熏蒸、火罐、刮痧等可以更好地控制其進展。意見建議：患者一定要到正規醫院檢查，明確病情，在醫生指導下辯證治療。平時要注意保暖，避免著涼。清淡飲食。不吃辛辣等刺激性食物。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-26 1001次

• 股骨頭壞死和風濕性疾病有什么關系
  病情分析：股骨頭壞死，主要是股骨頭處血液供應減少或者中斷，風濕性疾病會導致股骨部位的血液循環不好，可能會引起局部腫脹疼痛，也會進一步引起股骨頭壞死。股骨頭壞死與創傷，慢性肝病，痛風，系統性紅斑狼瘡也有密切關系。意見建議：建議要積極的治療一些慢性疾病，平常要注意髖關節部位的保護，注意防寒保暖，預防創傷因素，要保持關節部位的血流供應。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-23 1202次

• 風濕性疾病常用的治療
  風濕性疾病常用的治療有下面幾種：一，非甾體類抗炎藥，有鎮痛、解熱、抗炎、消腫的作用，是風濕病常用的對癥藥物，作用機制為抑制環氧化酶，減少前列腺素的合成，常用的有布洛芬、雙氯芬酸，萘普生，美洛昔康、塞來昔布等等，副作用最常見為胃腸道不良反應，如消化不良癥狀，甚至腹痛、腹瀉，嚴重者可出現潰瘍、出血、穿孔
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 3231次

• 風濕性疾病會低鉀血癥嗎
  如果風濕性疾病出現腎臟損害，一般會低鉀血癥。因為風濕性疾病往往會對包括腎臟在內的全身多個系統和器官造成損害，從而導致隱性腎損害。例如血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等，也可能會導致腎性高血壓，嚴重時會危及生命，腎性骨病和腎小管酸中毒，可能導致頑固性低鉀血癥、肌肉麻痹和腎功能衰竭。其次，如果風濕性疾病患者平
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-05 75次