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• 系統性紅斑狼瘡診斷標準

  系統性紅斑狼瘡標準，現在沿用的，1997年的ACR診斷標準，最近在2015年也有一些修訂，所以我們現在主要用的，還是ACR的診斷標準，那么這個標準里面有11條，包括四條皮膚損害的，包括腎臟損害的，還有神經、精神損害的、關節損害的、血液損害的、多腔膜腔積液的，還有免疫因素、抗核抗體陽性、抗ds-DNA陽性，加起來總共是11條，那么11條的里頭要符合四條，就可以診斷系統性紅斑狼瘡。

  

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  黃安斌 主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2018-10-25 12787次

• 系統性紅斑狼瘡的診斷標準

  系統性紅斑狼瘡，1997年美國風濕協會，它有一個診斷標準，它一共11條，第一條就是全部紅斑，所謂全部就是我們臉上，兩側的紅斑，它的樣子像一個蝴蝶，所以我們也叫它蝴蝶斑，第二個癥狀就是盤狀狼瘡，盤狀狼瘡就是在皮膚上，頭皮上有這個皮損，它上面有時候，有這個小的白的鱗屑，它是一種癥狀，第三種就是光過敏，所謂光過敏就是太陽曬了以后，容易出皮疹，當然太陽曬的時間長，誰都容易出皮疹，但是這種光過敏，就是說別人沒有事，你曬了以后有皮疹，所以它是過敏，第四就是口腔潰瘍，我們說的口腔潰瘍，就是反復的口腔潰瘍，一兩次不應該算，因為一個正常人一生當中，有一兩次或者幾次口腔潰瘍，也是常見的，而這個復發的頻率特別高，這個經常有，第五個就是關節疼，關節疼大部分是小關節，這個關節疼和類風濕的區別，就是類風濕能破壞骨頭，而它對骨頭沒有什么破壞，第六個就是漿膜炎，我們所說的漿膜炎，就是比如說有心包積液，胸腔積液等等，第七個就是腎臟病變，比如說腎臟有蛋白尿，有紅白細胞或者有管型，第八個就是神經系統，有癲癇發作，是吧，這個是比較少見的，第九就是血液系統，比如說白細胞低了，血小板低了，貧血了，第十就是免疫系統，就是自身抗體，比如說DNA抗體了，抗SM抗體陽性了，還有一些抗磷脂抗體的陽性，或者說還有抗核抗體的陽性，總共就是這11條，這11條里邊如果符合4條，當然這其中這4條里面，必須有一條臨床標準，有化驗室標準，我們后邊說的這個血液的問題，這個自身抗體，都屬于血液的標準，總共要4條就可以診斷狼瘡。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 27098次

• 系統性紅斑狼瘡活動性的標準
  系統性紅斑狼瘡活動性的標準主要包括：第一，最近開始發作的癲癇，要除外代謝感染或者藥物所引起的。第二，嚴重的精神癥狀干擾到正常的活動，還要除外尿毒癥藥物的影響。第三，氣質性的腦病，如智力的改變，伴有定向力、記憶力或者其他智力功能的損害，并出現反復不定的臨床癥狀，比如不連貫的松散語言、失眠或者精神運動性活動。第四，視覺障礙，出現系統性紅斑狼瘡視網膜病變，要除外高血壓感染藥物所引起的。第五，顱神經病變，累及顱神經的新出現的感覺、運動、神經病變。第六，狼瘡性疼痛，嚴重的持續性疼痛，麻醉性止痛藥效果不好。還有就是腦血管意外，新出現的腦血管意外應除外，動脈硬化，以及脈管炎潰瘍會有觸痛的手指小結節，以及出血。經過活檢和血管造影可以證實。
  語音時長 1:42”
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-04 2623次

• 如何評價系統性紅斑狼瘡的活動性
  活動性評價指標較多，國內目前采用的是系統性紅斑狼瘡疾病活動性指數來判斷。具體有八方面：第一，神經系統癥狀；第二，血管炎；第三，腎臟損害；第四，肌肉關節損害；第五，粘膜損害，皮膚粘膜損害；第六，角膜炎；第七，免疫學等指標；第八，一切其他的癥狀，比如發熱、血小板減低、白細胞減低。系統性紅斑狼瘡活動性指數的積分來評判，如果說積分數在零到四分，說明狼瘡基本是無活動。在五到九分的時候，為輕度活動。十到十四分，為狼瘡病情的中度活動。大于十五分，為狼瘡病情的重度活動。
  語音時長 1:30”
  關飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 3052次

• 系統性紅斑狼瘡的診斷標準怎樣
  根據美國風濕病學會1997年推薦的系統性紅斑狼瘡分類標準，包括11條，頰部紅斑，盤狀紅斑，光過敏，口腔潰瘍，關節炎，角膜炎，腎臟病變，神經病變，血液系統疾病，免疫學異常和抗核抗體陽性，在這11條中滿足四條或四條以上者，可以考慮為系統性紅斑狼瘡。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-09 2601次

• 系統性紅斑狼瘡活動期多長
  系統性紅斑狼瘡的活動期是因人而異的，大多數患者只要早期診斷，經合理有效的治療后，大約在三個月到六個月左右，活動期間即可完全被控制住，此后則需要進行維持階段的治療，通常情況下本病是不能根治的，因此要終身治療并且也要堅持隨診，定期復查相關指標。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-14 2103次

• 系統性紅斑狼瘡活動性的標準
  ?系統性紅斑狼瘡活動的標準包括：一、癲癇發作，精神異常。二、多關節炎。三、皮疹、口腔潰瘍。四、角膜炎。五、血尿、蛋白尿。六、溶血性貧血，血小板、白細胞減少。七、發熱。八、補體C3、C4水平下降。九、紅細胞沉降率增快。十、抗雙鏈DNA抗體增高。上述指標要做動態觀察，上述指標惡化表示系統性紅斑狼瘡活動，
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-05-24 634次

• 如何評價系統性紅斑狼瘡的活動性
  活動性評價指標較多，國內目前采用的是系統性紅斑狼瘡疾病活動性指數來判斷。具體有八方面：第一，神經系統癥狀；第二，血管炎；第三，腎臟損害；第四，肌肉關節損害；第五，粘膜損害，皮膚粘膜損害；第六，角膜炎；第七，免疫學等指標；第八，一切其他的癥狀，比如發熱、血小板減低、白細胞減低。系統性紅斑狼瘡活動性指數
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-01 259次