如何治療系膜增生性腎小球腎炎

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醫(yī)生主講實錄

根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理改變進(jìn)行治療。

一,臨床表現(xiàn)為單純血尿,病理改變僅有輕度系膜增生的患者,其預(yù)后良好,一般無需特殊治療,應(yīng)避免上呼吸道感染,控制血壓,以免加速疾病的進(jìn)展。

二,對于臨床表現(xiàn)為腎炎綜合征,病理改變?yōu)檩p度到中度系膜增生的患者,首先應(yīng)用ACEI或ARB進(jìn)行治療。對于臨床表現(xiàn)為腎病綜合征者,根據(jù)病理輕重不同,采用不同的治療方案,酌情使用激素或合并免疫抑制劑以減少蛋白尿減輕腎臟病理改變。

三,合并有高血壓及慢性腎功能不全的患者,其病理改變多為重度系膜增生,并伴有系膜硬化或腎小球硬化,腎小管萎縮,間質(zhì)纖維化,其對激素治療的反應(yīng)不佳,預(yù)后較差,此類患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓,應(yīng)用ACEI或ARB藥物及抗凝或抗血小板治療,按照慢性腎炎進(jìn)行治療,以保護(hù)腎功能延緩腎病進(jìn)展。

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