什么是輕鏈性腎病

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醫生主講實錄

輕鏈沉積病約二分之一患者合并多發性骨髓瘤,腎臟受累是腎輕鏈沉積病的首發癥狀。腎臟病理光鏡下,不同程度系膜基質增寬、硬化及系膜結節,腎小球體積多增大。系膜區增寬、系膜結節性硬化為輕鏈沉積病重要特征,腎小球基底膜增厚,小動脈或小葉間動脈管壁異常沉積物,腎小管基底膜也增厚,部分類似飄帶,呈多雙層多染性,不伴有系膜增生的間質纖維化。

確診依靠免疫熒光,顯示輕鏈結構異常,k或λ輕鏈在腎小球系膜結節和沿腎小管基底膜沉積,以κ型多見。多發性骨髓瘤合并輕鏈沉積病時,骨髓瘤管型少見。

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