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• 哪些情況需警惕胃潰瘍癌變

  如果說慢性、周期性、節律性上腹部疼痛的病人，也許曾經已經做胃鏡確診了。消化性潰瘍的病人，在近段時間如果出現了，疼痛的節律發生變化，不像以前那么有規律了，或者說年齡大于45歲以上，又有反復的上腹部的疼痛，我們都需要復查胃鏡，酌情要做活檢。當然還有一些情況，就是得了潰瘍，胃鏡下也看著顯示是良性，但是用內科藥物治療，效果都不是很好的話，也要嚴密的隨訪。比如十二指腸起始段，幽門部位的潰瘍，這個潰瘍的形態，我們在內鏡下看到它，明顯的不是規則的，并不是圓形或橢圓形，而且它底部附的這個苔，非常臟污，有出血，周圍黏膜也是不規則的。這種情況臨床大夫，肯定是要取活檢的，很可能就是癌變。

  

  01:32
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 3350次

• 夜間咳嗽有哪些辦法可以緩解

  我們有時有深刻的體會，呼吸道感染時白天咳嗽不劇烈，到夜間咳嗽劇烈。因為當人體平躺的時候，肺部本身的重力壓迫，胸廓活動范圍受限狀態，會減弱肺的收縮力度，睡眠平臥，血液重新分配使肺血量增加，夜間迷走神經張力增加，小支氣管收縮，橫膈抬高，肺活量減少的問題，都會導致夜間咳嗽加重。睡覺的時候可以多墊幾個枕頭，用半躺的姿勢睡，也可以緩解一下咳嗽。咳嗽是有利于身體的反射，如果咳嗽不影響睡眠和生活，可以不需要服用止咳藥。如果影響了生活和睡眠，可以適當服用一些止咳藥物，干咳為主的咳嗽，可以服用右美沙芬、噴托維林；非常劇烈可以服用磷酸可待因；咳嗽有痰的時候呢，鼓勵自行咳出痰液。黏液溶解藥和化痰藥，比如愈創甘油醚，以及氨溴索可以稀釋分泌物，降低黏液黏度，促進黏液引流和清除。然而目前為止，化痰藥和黏液溶解藥，雖然在臨床上用的非常多，但其實沒有大型的實驗證據來證明，這些化痰藥或黏液溶解藥的必要性。明確咳嗽可能的原因，如果有細菌感染，積極的抗感染治療，才能從根本上減少咳嗽、咳痰。如果天氣干燥，建議用加濕器，給予氣道濕化，咳出痰液。

  

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  許惠娟 副主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 6523次

• 出現哪些癥狀需警惕膽結石發生
  一般來說，當患者出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱等臨床癥狀的時候，就要警惕膽結石的發生了。這時候建議患者及時到正規醫院進行就診，最好及時做腹部彩超檢查或者是腹部CT檢查，或者是腹部磁共振檢查，這樣的話，結合患者的臨床癥狀，就能綜合的進行判定患者是否得了膽結石。膽結石一旦診斷明確，并且，又引發患者出現上述的臨床癥狀時，那么建議患者進行積極的抗感染治療，而且，要盡快的完善好手術之前的檢查及準備，然后進行積極的手術治療為好。手術方式一般為膽囊切除術，而且，除了傳統的開腹膽囊切除手術之外，患者還可以選擇進行腹腔鏡膽囊切除術。手術當中，一定要做到精準的手術操作，這樣的話，患者的恢復才是良好的。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-21 1297次

• 長期咳嗽需要警惕哪些疾病
  長期咳嗽的原因很多，出現長期咳嗽時需警惕以下疾病：一、肺癌，患者存在長期咳嗽，如近期咳嗽性質發生改變，應及時行胸部CT檢查。二、肺結核，患者除有咳嗽癥狀外，還可伴有午后低熱，乏力，盜汗等。三、支氣管擴張，患者除反復咳嗽，咳痰癥狀外，常出現反復的咯血，胸部CT可見支氣管擴張改變。四、支氣管哮喘或者是慢性支氣管炎，患者除咳嗽癥狀外，還可伴有咳痰，喘息，發作時肺部聞及干濕性的啰音。
  語音時長 01:11”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-09 6540次

• 出現哪些癥狀需警惕膽結石發生
  病情分析：當患者出現上腹部疼痛，食欲下降，黃疸，全身大汗等癥狀后就需要引起警惕，患者可到正規的醫院通過膽管造影等檢查確診疾病。如果患者節食比較大，應盡早在醫生的指導下通過手術進行切除。意見建議：建議日常生活中，患者要養成良好的生活飲食習慣，早睡早起，不暴飲暴食，飯后不吃零食。適當的多吃一些新鮮的蔬菜和水果，補充維生素。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-18 1102次

• 長期咳嗽需要警惕哪些疾病
  病情分析：比如慢性阻塞性肺疾病、咳嗽變異性哮喘、慢性扁桃體炎、胃食管反流病、上氣道咳嗽綜合征。還有氣管內異物、腫瘤及氣管內膜結核等，也會引起慢性咳嗽。意見建議：可以口服復方甲氧那明膠囊或者三拗片來止咳對癥治療，緩解咳嗽癥狀。如果是氣道痙攣引起咳嗽要用擴張氣道藥物。避免進食辛辣刺激食物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-01-15 2102次

• 夜間咳嗽需警惕發生哪些疾病
  夜間咳嗽要警惕四個病：第一個就是鼻炎或者鼻竇炎，如果上床半小時內就開始咳嗽有痰，坐起來后有所緩解，這個有可能是鼻涕倒流引起的。第二個就是哮喘，哮喘一般在凌晨四點的時候咳嗽有痰，這個時候需要尋找過敏原，也就是說需要到醫院就診。第三就是胃食道反流，胃食道反流一般發生在入睡，大約一個小時到兩個小時，劇烈的
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-27 808次

• 夜間咳嗽需警惕發生哪些疾病
  夜間咳嗽要警惕四個病：第一個就是鼻炎或者鼻竇炎，如果上床半小時內就開始咳嗽有痰，坐起來后有所緩解，這個有可能是鼻涕倒流引起的。第二個就是哮喘，哮喘一般在凌晨四點的時候咳嗽有痰，這個時候需要尋找過敏原，也就是說需要到醫院就診。第三就是胃食道反流，胃食道反流一般發生在入睡，大約一個小時到兩個小時，劇烈的
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 552次