阿奇霉素常見的不良反應主要有以下情況:胃腸道反應,引起腹瀉、惡心、腹痛、大便次數增多、嘔吐、胃腸脹氣、消化不良等。
還有可能會引起皮膚過敏,出現皮疹、瘙癢,有可能會引起血管神經性水腫、蕁麻疹方面的改變。
另外會出現心血管系統方面的癥狀,導致心律不齊、心動過速,胃腸道癥狀有可能會引發為偽膜性腸炎,還有可能引起間質性腎炎、急性腎衰、血小板減少等。
對膽道系統也有一定影響,有報道阿奇霉素會引起肝炎、膽汁淤積性黃疸,偶爾引起肝的的壞死和肝衰竭,對精神神經系統方面也有影響,個別的會出現攻擊性反應、神經質、焦慮、頭痛、嗜睡、頭暈、驚厥這種表現,個別的有可能會導致聽力下降、耳聾。