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• 胸前積液穿刺部位

  胸腔積液，一般來說，都是在腋后線第六號到第七號間。實際上不同的部位，可以不同的部位穿，現在由于超聲技術的進步，常規會在超聲定位下，找到積液最多的部位去穿刺，實際上會更準確。除了這個以外，有一些積液是比較粘稠的，所以選擇穿刺的針頭粗細，也會決定穿刺的效果，所以不同的部位穿刺，是根據臨床的變化來決定的。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 6100次

• 鼻炎的治療方法如何選擇

  慢性單純性的鼻炎，如果不太嚴重，我們一般可以不采取特殊的治療措施。主要就是避免病因，比如說你反復的感冒，比如說你老是抽煙喝酒，生活環境過于干燥或過于寒冷，另外你多鍛煉身體，這一類大部分的慢性鼻炎，只要這個環境比較合適，也沒有明確的病因存在，大部分它能自動減輕。但是如果慢性肥厚性鼻炎，老是通氣不好的話，這個就要到醫院里進行治療了，輕度的我們可以鼻子里面噴噴藥，做做鼻腔沖洗，吃一點抗過敏藥物，吃一點我們的中藥鼻炎通竅顆粒、鼻淵舒口服液這一類的，患者通氣能夠解決，這就可以了。嚴重的慢性鼻炎，如果通氣解決不了，我們要進行手術治療，鼻炎里面的另一類，那就是過敏性鼻炎，這種過敏性鼻炎，是一定要到醫院里來，用藥物進行治療的。

  

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  吳園丁 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-06-14 9659次

• 腎穿刺部位，定位方法及穿刺針有哪幾類
  經皮腎穿刺的穿刺點一般選擇在腎下及稍偏外側，此處能最大限度地避開腎附近的大血管以及腎盂腎盞，減少穿刺后并發癥的發生，另外此處的腎皮質較多可保證取材滿意，常用的定位方法有：第一，靜脈腎盂造影定位法。第二，b超定位法。第三，b超引導穿刺法。患者俯臥，腹部下墊厚約12厘米的沙袋，用b超探頭探測腎臟的位置，大小確定腎下脂皮的位置，皮膚到腎皮質的距離，并按此深度確定進針深度。此種方法方便省時間費用低，成功率高，絕大多數都等穿刺成功是當前最理想的定位方法。常用的穿刺針有：第一，活檢槍。成功率高，操作簡單但取材有時欠理想。第二，負壓抽吸式腎穿刺。選擇一側腎下級消毒麻醉腎下級0.5~1cm進針至腎纖維膜，并固定進針的深度，連接好負壓的時候，讓患者屏氣快速進針。
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  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 9909次

• 腎活檢穿刺術穿刺點如何定位？
  一般來說在腎活檢技術的發展過程中，定位技術經歷了體表標記經驗定位、靜脈腎盂造影x線定位、早期超聲波術前定位以及目前常用的實時超聲波定位與引導，甚至還可以采用ct定位。目前臨床上來說，最常用的就是實時超聲波定位和引導穿刺，實時超聲波定位引導腎穿刺，對于減少腎活檢穿刺并發癥和提高穿刺成功率十分重要。最初應用超聲波體表定位測定皮膚至腎包膜的距離計算深度，然后移開超聲波探頭進針，這種定位方法仍然帶有一定的盲目性。因為實際進針路徑與提前超聲波定位的路徑可能是不一致的，因而會增大腎活檢穿刺風險，降低腎活檢成功率。而在實時超聲波引導下，操作者能夠觀察到針進入的路徑以及深度，可以減少一些風險提高了成功率。由于患者的右腎位置比較低較，易于穿刺，故很多單位采用右腎穿刺活檢。
  語音時長 1:37”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 2961次

• 血胸穿刺如何定位
  病情分析：血胸穿刺的定位主要根據ct影像檢查及出血量的多少進行判斷。患者出現血胸后的癥狀多表現為面色蒼白，呼吸急促，胸悶，胸痛等，此時患者要及時的進行輸血，避免導致休克，并及時通過引流術將積血抽出。意見建議：建議患者在恢復期間要保證充足的睡眠，不能過度勞累，同時在護理過程中家屬要密切觀察患者的呼吸頻率，呼吸音等變化，并且要鼓勵患者做深呼吸運動，有助于肺的擴張。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-23 1301次

• 骨髓穿刺部位有哪些
  病情分析：當臨床出現不明原因發熱，抗感染治療無效，頭暈乏力，皮膚黏膜出血，淺表淋巴結、肝、脾腫大，血常規異常等癥狀時，需要進一步骨髓檢查，以初步判斷疾病。穿刺部位常選擇身體的扁骨，骨面較寬闊的位置，如髂前上棘，髂后上嵴，骶椎骨的左右兩側，胸骨等，嬰幼兒多在小腿脛骨粗隆處。意見建議：骨穿是臨床的基本操作，不會有危險，不會留下任何后遺癥。如果病情診斷需要，應該盡早做，好及時診斷和排除疾病，以免延誤治療。血友病及凝血功能異常禁忌行骨穿。
  李士雪 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-13 2302次

• 常用的洗胃液有哪些及如何選擇
  一：溫水，對原因不明的急性中毒可用溫水灌洗，加入少許食鹽。二：高錳酸鉀，胃強氧化劑，一般用一比五千的濃度，此時液體呈淺紅色，有機磷農藥中毒不宜用高錳酸鉀。三：碳酸氫鈉，一般用1%溶液，用于有機磷農藥中毒，因其能使有機磷分解失去毒性，碳酸氫鈉洗胃液不能用于敵百蟲中毒，敵百蟲在堿性環境下變成毒性更強的敵
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 339次

• 胸腔積液穿刺如何定位
  胸腔積液的穿刺，通常在腋中線第7到9肋間，對于它的定位現在很多是依賴彩超進行定位，因為胸腔積液量的多少，并沒有一個非常精確的數據，所以通過彩超引導下定位是最好的。有一些胸外科的醫生直接在彩超下進行穿刺，這樣定位就更加精準，以免誤傷了肺組織出現氣胸和更加嚴重的血胸。所以定位穿刺之后，要持續的閉式引流，
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 735次