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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15662次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14643次

• 肩關節脫位做什么檢查
  首先要進行詢問，應該詢問有關病史，了解是否第一次發作以及首次發作的時間。第二，了解外力的大小以及外傷機制，輕微外力造成的脫位，說明關節穩定性比較差，容易轉發為復發不穩定。第三，體格檢查，可以觀察到肩部疼痛、畸形、活動受限，患者常有健手托著患臂，頭傾向一側，肩關節彈性固定與外展30度，觸及肩峰下空虛，常可在肺突、腋窩可以摸到肱骨頭、肩關節不能內收、內旋。第四，做杜加試驗，試圖這樣方向的活動可以引起疼痛，讓患者手掌放在肩上，患肢肩關節不能貼到胸壁或者患肘部貼到胸壁，患者不能觸及到對側的肩部，這就是杜加試驗陽性。第四，相關檢查，應該先考慮x線檢查，對肩關節后脫位應該行CT和CT三維重建，可以明確診斷。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-26 2304次

• 肩關節脫位三次需要做手術嗎
  肩關節脫位三次，并不是明確的手術指征。如果是肩關節脫位的時候伴隨著骨折，就會建議積極地進行手術。還有對于年輕人，一般是30歲以下，可以預見將來的活動需求比較大的情況下，如果做檢查發現肩關節脫位的時候，伴隨著撕裂，也就是bankart損傷，損傷的部位還有骨折缺損超過20%，是復發性肩關節脫位的高危因素，會建議積極手術。如果是骨折伴隨嚴重的肱骨頭的皮質塌陷，也就是Hill-sachs損傷，這種情況下需要積極地手術治療。除此之外，如果是肩關節穩定，還有撕裂損傷缺失不超過20%的時候，可以建議患者繼續保守治療。如果是有嚴重的神經血管損傷，也就是脫位之后牽拉造成神經的斷裂或者是其他的血管損傷，那也是需要手術探查的。
  語音時長 01:37”
  何瑞軒 主治醫師惠州市中心人民醫院

  2019-02-06 2771次

• 肩關節脫位三次需做什么檢查
  病情分析：肩關節脫位三次需做磁共振檢查，以明確診斷。肩關節脫位是臨床最常見的脫位，主要是其解剖特點決定：肱骨頭大，關節盂淺小，周圍肌肉韌帶關節囊松弛。肩關節反復脫位，一般考慮為關節面、肩袖損傷未修復的原因所致。意見建議：肩關節脫位三次，說明肩關節仍然不穩定。應該行磁共振檢查以明確診斷：關節面問題還是周圍韌帶肌肉問題，必要時行關節鏡下關節面修復和肩袖修復。術后功能鍛煉，一般功能恢復良好，患者不必擔心。
  劉勝才 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-06-01 902次

• 肩關節脫位三次怎么辦
  肩關節脫位三次要進行手法復位，然后進行支具固定3到4周的時間，完善關節的磁共振檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術指征，需要進行手術治療。如果保守治療，需要注意休息，避免受到外傷。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-11 1101次

• 肩關節損傷做什么檢查
  對于肩關節損傷，可以進行查體和影像學的檢查等進行診斷。查體可以檢查肩關節的活動度，肌力等。影像學的檢查，可以進行肩關節的x片，ct，磁共振等檢查進行診斷。對于肩關節損傷的治療，需要根據損傷的具體情況，選擇相對應的治療方法。總體來說，治療方法
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次

• 肩關節脫位常規檢查有什么
  肩關節脫位常規檢查一般包括X線拍片、體格及CT等方面的檢查，具體也可以直接到當地的醫院做詳細的了解。通過檢查來確認病情的具體情況，然后由醫生根據病因決定采用手法復位還是手術來做治療。不管是采用哪一種療法進行治療，都建議要積極配合醫生做治療，
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次