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• 腦栓塞抗凝治療時機

  腦栓塞發生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發生的，這個時候如果發現得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2878次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 4351次

• 肺栓塞抗凝治療的藥物
  肺栓塞臨床上是非常常見的一類疾病，其誘發因素有很多，也非常復雜。臨床上有90%是因為靜脈栓子脫落，經血液循環到肺動脈及肺動脈的分支血管，影響正常的肺部血循環引起的一類綜合征疾病。肺栓塞一般疾病比較急，所以在臨床上一定要高度重視，及時給予有效的抗凝，溶栓等對癥處理。溶栓抗凝的藥物主要有華法林、肝素和抗凝血酶結合治療效果比較理想。一般患者在早期多以肝素來治療，肝素一般用量在十天左右，當栓子危險因素消失，患者沒有一些不適的肺栓塞引起的一些臨床癥狀，這時可以以改用口服抗凝劑華法林來治療，因此，在臨床上一般在肺栓塞緩解期時，多采用口服華法林進行長期抗凝治療效果比較理想。
  語音時長 01:43”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-05-28 2565次

• 抗凝藥物預防肺栓塞幾率多大
  這方面沒有人做過具體的統計。一般肺栓塞的高危因素，具備應用抗凝藥物的指征史，那么就需要應用抗凝藥物。抗凝藥物分為口服和靜脈，口服藥物最新的藥物有利伐沙班，該藥物治療的副作用相對較小，治療效果比較好，在臨床應用比較廣泛，它比華法林的優點在于不用監測凝血象，但是也要注意出血的風險。肺栓塞的患者平時要注意避免按摩雙下肢，避免劇烈的活動，保持大便的通暢。如果突發的呼吸困難，建議立即到醫院就診。
  語音時長 01:16”
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-12 1479次

• 肺栓塞用抗凝好嗎
  肺栓塞如果在確診之后治療的方法主要就是抗凝治療的方法，但是注意在治療的過程中，有可能會遇到一些特殊的情況，這種情況不能使用抗凝治療的方法，比如說出現較嚴重的活動性出血，蛛網膜下腔及腦內出血，甚至是惡性高血壓不能用抗凝治療。
  王寒 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-21 2504次

• 肺栓塞的抗凝治療多久
  肺栓塞的抗凝時間依據栓子來源情況是有差別的。對于危險因素可以消除的，一般口服抗凝藥物三個月。對于原因不明的特發性肺栓塞，一般要求至少六個月。對于復發性的肺栓塞或者合并肺心病的或者危險因素長期存在的，一般12個月以上或是終身抗凝治療。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-19 4406次

• 肺栓塞需要長期抗凝
  不同原因導致肺栓塞我們需要使用抗凝藥的時間是不同的。例如病因明確，例如手術等，肯定時間我們一般需要三個月，當誘因解除后患者肺栓塞的可能性非常小。患者出現反復栓塞可能性，而且不是一過性的因素導致的，我們需要使用六個月時間。若患者反復出現肺栓塞或者是有肺栓塞的明顯高危因素，例如腫瘤的化療等，我們需要長期
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 259次

• 腦栓塞抗凝治療藥物
  腦栓塞抗凝治療的藥物一般來說比較常用的是華法林，華法林具有抗凝的作用。一般來說，患者沒有消化系統疾病以及沒有出血的傾向，可以應用華法林進行治療。華法林治療的時候一定要監測凝血功能，患者國際標準比值應該控制在2到3之間，一般如果患者不方便進行抽血化驗，可以應用新型的抗凝劑，比如達比加群，利伐沙班等新型
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 169次