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• 雷米普利片的功效與作用

  雷米普利片，用于原發(fā)性高血壓、充血性心力衰竭、急性心肌梗死后2到9天出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭。雷米普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，是抗高血壓的一線治療藥物，也是治療心力衰竭的重要藥物，可以改善心臟功能，降低病死率。本品為一種前體藥物，經(jīng)胃腸吸收后，轉(zhuǎn)化為雷米普利拉，而發(fā)揮作用。可使外周血管擴(kuò)張，血管阻力下降，從而發(fā)揮抗高血壓及抗心衰的作用。生物利用度高，作用時(shí)間長，小劑量一日1次，2.5毫克到5毫克，就可以對(duì)心腦血管、腎和周圍血管，起到良好的藥理作用。不會(huì)造成心動(dòng)過速，對(duì)心臟影響小，對(duì)血漿地高辛濃度無影響，適用于同時(shí)服用地高辛治療的心衰患者。孕婦若服用本品，特別在懷孕的最后6個(gè)月，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒損傷甚至死亡，因此，妊娠期婦女禁用。本品可通過乳汁分泌，故而哺乳期婦女也是禁用的。兒童患者未進(jìn)行相關(guān)研究，禁止使用。老年患者，特別是使用利尿劑，有充血性心力衰竭或肝腎功能不全的患者，應(yīng)慎用。還有其他的一些禁忌情況，如嚴(yán)重的心衰、肝腎功能損害、持續(xù)低血壓、不穩(wěn)定性心絞痛等，在服用前，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下加以排除，保證用藥安全。

  

  02:40
  鄭旭峰 主管藥師武警山西總隊(duì)醫(yī)院

  2020-05-11 8716次

• 雷米普利片的用藥注意事項(xiàng)

  雷米普利片的使用注意事項(xiàng)主要有：一、用法用量為，治療高血壓，一日1次，口服不受食物影響，飯前飯后均可，一次2.5毫克到5毫克，若5毫克效果不佳，可以合用利尿劑。治療充血性心力衰竭，應(yīng)從小劑量1.25毫克開始，之后再根據(jù)患者情況加大劑量。注意如果調(diào)整劑量，要至少間隔三周，維持劑量在2.5毫克每日，一次或兩次分開服用，最大劑量為一日10毫克，分早晚兩次服用。急性心梗后2到9日的輕到中度心力衰竭，用法基本相同，需要注意的是，一定要在住院的情況下，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)，隨時(shí)調(diào)整劑量，以保證用藥安全。二、主要的不良反應(yīng)有低血壓，停用利尿劑或者使用小劑量，可以減輕此不良反應(yīng)的發(fā)生。咳嗽，停藥后即可恢復(fù)，多數(shù)患者可以耐受。若咳嗽嚴(yán)重，則應(yīng)更換其他藥物。高鉀血癥，注意補(bǔ)鉀和使用保鉀利尿藥的患者，特別要預(yù)防此反應(yīng)的發(fā)生。發(fā)生血管神經(jīng)性水腫或者其他嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)的幾率雖然比較小，但是可能危及生命，必須引起警惕，若發(fā)生應(yīng)立刻停藥。其他的不良反應(yīng)還有胃腸道反應(yīng)、頭痛、疲勞、腎功能損害等。三、如果患者出現(xiàn)較高的腎素血管緊張素活性，使用本品會(huì)出現(xiàn)低血壓和腎損害的危險(xiǎn)，因此第一次使用本品或者增加劑量時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血壓，防止急性血壓下降的發(fā)生。這些患者包括服用利尿劑者、體液鹽分丟失者、嚴(yán)重高血壓者、急性心梗后的心衰者、左心室出入通道梗阻者、腎臟動(dòng)脈狹窄的患者。另外，老年患者、冠狀血管或腦血管狹窄的患者，也要仔細(xì)監(jiān)測血壓，防止發(fā)生危險(xiǎn)。四、服用本品前必須檢查腎功能，特別是心衰患者、單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者和腎功能損害者。五、服用本品，進(jìn)行要與血液負(fù)電荷接觸的體外治療和昆蟲毒素的脫敏治療時(shí)，存在威脅生命的嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，不可同時(shí)進(jìn)行治療，應(yīng)換用非血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，來治療高血壓和心衰。六、本品其他的禁忌情況還有，對(duì)本品過敏、發(fā)生過血管神經(jīng)性水腫、腎功能不良、肝功能損害、持續(xù)低血壓、嚴(yán)重心衰和室性心律失常、不穩(wěn)定性心絞痛以及肺原性心臟病等。七、與其他抗高血壓藥聯(lián)用，降壓效果增強(qiáng)，注意調(diào)整劑量。與升壓藥合用，減弱本品作用，應(yīng)注意監(jiān)測血壓水平。與口服降糖藥胰島素合用，會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。與碳酸鋰合用，會(huì)使血鋰濃度升高，增強(qiáng)其毒性，注意監(jiān)測鋰濃度，調(diào)整用藥劑量。飲酒后本品的降壓作用增強(qiáng)，低血壓暈厥風(fēng)險(xiǎn)大大增加。

  

  04:54
  鄭旭峰 主管藥師武警山西總隊(duì)醫(yī)院

  2020-05-11 5804次

• 雷米普利片
  雷米普利片主要是適應(yīng)用來治療原發(fā)性高血壓急性心肌梗死，也就是指導(dǎo)二到九天后出現(xiàn)的輕到中度的心力衰竭，非糖尿病、腎病患者尤其是伴有動(dòng)脈高血壓的患者，在心血管危險(xiǎn)增加的患者無明顯的冠心病時(shí)，糖尿病同時(shí)有至少一個(gè)額外危險(xiǎn)因素，外周動(dòng)脈閉塞性疾病或者腦卒中降低心肌梗死腦卒中或者心血管死亡的可能性，規(guī)格是五個(gè)毫克一片。給藥的時(shí)候需要注意的是，雷米普利治療初期，尤其是伴有鹽和體液流失患者，心衰患者或者嚴(yán)重的高血壓患者，可能會(huì)產(chǎn)生血壓過度降低現(xiàn)象，如果可能的開始用雷米普利治療前，應(yīng)該糾正鹽或體液的流失減少或停止，減少正使用的利尿劑至少兩到三天，這些患者的治療應(yīng)當(dāng)以最低單劑量開始，早晨服用1.25毫克雷米普利，初次給藥后，雷米普利和利尿劑劑量增加時(shí)患者應(yīng)給予醫(yī)療監(jiān)護(hù)至少8小時(shí)，以免發(fā)生難以控制的低血壓反應(yīng)。
  語音時(shí)長 1:38”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 12376次

• 雷米普利片的副作用
  雷米普利片的副作用，雷米普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是可以治療原發(fā)性的高血壓，還可以治療急性心肌梗死后出現(xiàn)的輕度或者是中度的心率衰竭。在使用過程中的副作用：第一、會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響，在用藥過程中，最常見的會(huì)出現(xiàn)頭暈或者是出現(xiàn)頭痛。第二、會(huì)影響呼吸系統(tǒng)，比如在用藥過程中會(huì)出現(xiàn)咳嗽，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，引發(fā)鼻竇炎、支氣管炎。第三、會(huì)對(duì)胃腸道有一定的影響，比如在用藥過程中會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹瀉、出現(xiàn)消化不良。第四、會(huì)出現(xiàn)一些皮膚的反應(yīng)，比如會(huì)出現(xiàn)皮疹或者是斑丘疹，而且會(huì)出現(xiàn)低血壓，會(huì)出現(xiàn)一些體位性的血壓降低。第五、還會(huì)影響代謝，出現(xiàn)血鉀的升高。所以，在使用雷米普利片的時(shí)候，一定要注意要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來使用，對(duì)于一些情況是要禁止使用藥物的，比如腎動(dòng)脈狹窄的患者或者是有持續(xù)的低血壓的患者，或者是有嚴(yán)重心衰的患者，都是要嚴(yán)禁的使用藥物的。
  語音時(shí)長 01:30”
  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2019-03-14 17381次

• 雷米普利片有什么功效與作用
  病情分析：雷米普利片也是抗高血壓的藥物，可以用于原發(fā)性高血壓，急性心肌梗死等疾病，主要的作用就是降低血壓，保護(hù)心臟，但是也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇用藥。意見建議：降血壓的藥物一般建議在早上空腹服用，可以更好的穩(wěn)定血壓，同時(shí)調(diào)整好個(gè)人的生活作息和飲食習(xí)慣，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-12 2103次

• 鹽酸米那普侖片的副作用
  病情分析：鹽酸米那普侖片是屬于用于治療抑郁癥的一種常用藥物，在連續(xù)使用之后可能會(huì)出現(xiàn)一系列的副作用，比較常見的會(huì)有引起肝膽功能障礙，出現(xiàn)黃疸，此外，還可能會(huì)有排尿困難，面部潮紅多汗以及頭暈等一系列癥狀。意見建議：建議嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，避免自行用藥，自行加減藥物的劑量和使用時(shí)間。在治療期間，如果副作用比較明顯，對(duì)患者造成的不適，需要及時(shí)告知醫(yī)生。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-07-17 7616次

• 雷米普利片能長期吃么
  雷米普利片，主要是應(yīng)用于高血壓患者，再就是對(duì)冠心病、心衰的人群也可以應(yīng)用，能夠起到降血壓、逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的作用。尤其是急性心肌梗死以后應(yīng)用雷米普利能夠取到逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)的這種功效，一般情況下這個(gè)藥是可以長期服用的。但是如果出現(xiàn)了以下情況，那就考慮停藥或者換其他藥物，比如第一，低血壓，血壓非常低，收縮壓持
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 150次

• 雷米普利片能長期吃么
  雷米普利片可以長期服用，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并密切監(jiān)測藥物效果和可能的不良反應(yīng)。雷米普利片是一種常用的降壓藥物，屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）類。它通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴(kuò)張血管，降低血壓。在
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次