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• 得了血栓是不是一定要做手術？

  得了血栓是否要做手術要看血栓的范圍，要看血栓是急性期，還是慢性期，還要看合并癥選擇治療方法。如果是單純的小腿靜脈血栓，往往不需要手術，首選藥物治療，藥物治療效果就很好，大部分患者的血管是能夠完全再通的。如果血栓在大腿部位，就是股靜脈，會有一定的風險，有急性的腦出血、活動性胃潰瘍等不適合抗凝治療的患者，可以做下腔靜脈濾器植入，避免致死性的肺栓塞。能進行藥物治療的，除了抗凝治療之外還有CDT導管溶栓、PMT機械吸栓等，都能夠減輕血栓負荷。再往上如果是髂靜脈血栓，患者的血管再通難度會比較大，可以用球囊擴張加支架植入的方法治療。急性期的血栓可以進行溶栓治療，慢性期血栓可以進行抗凝治療以及穩定斑塊治療。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-28 4470次

• 冠心病患者是不是一定要長期服用阿司匹林

  只要是冠心病，基本上沒有禁忌癥的情況下，沒有胃出血、大出血這些情況下，一定要長期的服用阿司匹林。我有個老患者，他做完支架之后，十多年一直很穩定，他有一次在外面出去玩的時候，旁邊一個老頭就跟他說，他說你為什么要吃阿司匹林呢，吃了阿司匹林就會造成胃出血等不良反應。所以他就停了阿司匹林，停阿司匹林五天后，就突然發生急性心肌梗死，后來我們急診做造影的時候，就發現他原來做支架的地方，就已經產生急性血栓。因為正好阿司匹林五天后就失效，所以這個患者就因為停用阿司匹林，差一點失去了生命。所以說在一般情況下，我們一定要服用阿司匹林，如果有阿司匹林禁忌的時候，我們要服用別的抗凝藥，大家一定要注意，冠心病一定要抗凝治療。

  

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  郭自強 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-04 8982次

• 痔瘡是不是一定要手術
  痔瘡的病人不一定需要手術治療，痔瘡又可以分為外痔和內痔、混合痔，痔瘡的外痔最常見的是血栓性的外痔，血栓性的外痔常常是在便秘排便咳嗽用力過猛或者是持續的運動之后，肛原靜脈破裂，血液在肛原皮下形成圓形或者是卵圓形的血塊，病人常常會突然覺得肛門突然出現一個腫塊伴有劇痛行走不便，坐立不安，在發病的一到三天之內呢，病人如果是疼痛劇烈，腫塊沒有縮小的趨勢，那么需要手術治療，如果在發病三到四天之后呢，疼痛減輕往往是不需要手術治療，病人常常可以得到治愈。另外一種這個外痔是結締組織外痔簡稱皮髓，皮髓呢常常是血栓性外痔或者是肛門手術后的后遺癥，大都是沒有明顯的癥狀，而如果是結締組織外痔經常有炎癥發作了，把手治療不見效的情況下才需要進行手術治療，內痔和混合痔的治療原則是這樣。第一是痔瘡，內痔混合痔沒有癥狀不需要治療，只需要注意飲食保持大便通暢，保持會陰部的清潔預防并發癥的發生就可以了，只有在并發出血脫水血栓形成及前端的時候才需要進行治療，痔瘡很少直接導致死亡的，但是如果治療不當產生嚴重的并發癥就可以致命。第二血內置的各種非手術治療的目的都是只在促進周圍組織纖維化，將脫水的鋼管直腸粘膜固定在直腸壁的肌層，以固定松弛的鋼墊，從而達到止血和防止脫水的目的。第三當痔瘡的保守療法失敗或者是三四期內痔周圍支持的結締組織被廣泛的破壞時才考慮手術，根據以上的觀點呢，痔瘡內痔混合痔的治療宜重在減輕消除癥狀并非根治術。
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  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-23 5578次

• 外痔瘡是不是一定要手術
  如果病情比較輕的患者可以選擇中醫治療，現在中醫的治療技術在我們國家屬于后起之秀，一些外痔患者都是比較青睞的，因為中醫治療相對于西醫治療這種治療方法對身體的損害比較小，副作用很小，可以通過機體的新陳代謝排出體外，也可以采用物理治療。物理治療法主要是熱敷的方法，但是熱敷一定要注意水溫水不能太燙，以免燙傷局部的皮膚導致的后果更加嚴重，熱敷的時間五分鐘左右就可以不要時間太長，但是在這里要強調一下有一些疾病是不能采取熱敷的。外痔可以采取藥物治療的，但是藥物治療過程比較緩慢，并不是很顯著，需要患者有足夠的耐心，藥物治療有依賴性，所以請患者在選用藥物要謹慎。
  語音時長 1:33”
  李龍 主治醫師山東省立醫院

  2018-11-06 5899次

• 肛瘺是不是一定要手術
  病情分析：肛瘺是一定要手術的。肛瘺是指肛內感染的病灶與肛門周圍皮膚之間的管道，里面的膿水通過一根管子從肛門里面通到肛門外面，這跟管子四通八達，一頭連接到肛門里面，一頭連接到肛門外面的皮膚上。管子里有膿液會流到肛門外面。只有通過手術才能治療。意見建議：肛瘺術后患者要避免久坐，久站，避免吃辛辣，刺激性食物，避免飲酒，避免熬夜，勞累。注意合理飲食，多喝水，多吃富含纖維的新鮮蔬菜，水果，保持大便通暢；適當運動，排便時速戰速決，避免久蹲。
  周樂 主治醫師衢州市中醫院

  2020-06-28 801次

• 包皮是不是一定要割
  包皮是正常的人體組織結構之一，包莖和包皮過長都是泌尿外科常見病，多發病，在青少年中具有較高的比例，一般情況下，包莖患者一般均需要進行手術治療，而包皮過長需視具體情況而定，如果存在經常性的包皮龜頭炎，或性生活不適，也建議行手術治療。
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-01-02 1701次

• 痔瘡是不是一定要手術
  痔瘡是常見的肛腸疾病，主要表現為肛門部位的靜脈叢腫脹、擴張。盡管手術是治療痔瘡的有效方法之一，但并非所有痔瘡患者都必須接受手術治療。治療痔瘡的方法多種多樣，應根據患者的具體病情選擇合適的治療方案。藥物治療是痔瘡非手術治療的重要手段。例如，外
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2025-01-26 0次

• 痔瘡是不是一定要手術
  痔瘡的病人不一定需要手術治療，痔瘡又可以分為外痔和內痔、混合痔，痔瘡的外痔最常見的是血栓性的外痔，血栓性的外痔常常是在便秘排便咳嗽用力過猛或者是持續的運動之后，肛原靜脈破裂，血液在肛原皮下形成圓形或者是卵圓形的血塊，病人常常會突然覺得肛門突然出現一個腫塊伴有劇痛行走不便，坐立不安，在發病的一到三天之
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-02 304次