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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見(jiàn)的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái)，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門(mén)可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門(mén)的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診，也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診。現(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診，無(wú)論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過(guò)這兩項(xiàng)，來(lái)做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23078次

• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時(shí)改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進(jìn)肺功能的康復(fù)，可以應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，比如短效的支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時(shí)有效地控制患者喘息的癥狀。可以應(yīng)用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類能有效地控制患者的病情，避免病情的進(jìn)一步加重，可以應(yīng)用祛痰類的藥物，使患者痰液稀釋，比如應(yīng)用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類的藥物，能促進(jìn)痰液及時(shí)咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時(shí)恢復(fù)。還有在抗感染治療的時(shí)候，也要針對(duì)患者的個(gè)體情況，進(jìn)行一個(gè)個(gè)體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個(gè)吸氧，每天建議吸氧超過(guò)15個(gè)小時(shí)以上，配合一個(gè)合理的鍛煉，充足的睡眠，營(yíng)養(yǎng)的加強(qiáng)，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

  01:49
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-14 3033次

• 慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理措施
  一、選擇舒適的體位，取端坐位或半臥位以利于呼吸。二、進(jìn)食高熱量高蛋白豐富維生素，且易消化無(wú)刺激的流食。三、改善呼吸。四、指導(dǎo)患者有效咳嗽和排痰。五、遵醫(yī)囑給予抗生素，有效控制呼吸道感染。六、密切觀察病情變化及藥物的不良反應(yīng)。七、給予患者心理支持，減輕心理壓力，消除負(fù)面情緒等，囑咐患者注意防寒保暖，戒煙戒酒和積極預(yù)防上呼吸道感染，指導(dǎo)患者腹式及嗦唇式呼吸訓(xùn)練，及進(jìn)行有效咳嗽、咳痰的訓(xùn)練。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-15 7091次

• 慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理
  慢性阻塞性肺氣腫的護(hù)理方面，主要包括：一、心理護(hù)理，要及時(shí)的給予阻塞性肺氣腫患者生理、心理的支持。二、提供舒適的環(huán)境以及合適的體位，可以有效的改善慢性阻塞性肺氣腫患者的不適的感覺(jué)。三、要禁食高熱量、高蛋白、高纖維的食物，盡量的避免食用容易產(chǎn)生氣體的食物，要少量多餐，要多飲水。四、氧療，要按照醫(yī)囑做好家庭氧療護(hù)理，持續(xù)低流量地吸氧，可以改善慢性阻塞性肺氣腫患者的癥狀。五、按照醫(yī)囑使用藥物治療，要注意觀察藥物的不良反應(yīng)，及時(shí)的到醫(yī)院去復(fù)診，不斷的調(diào)整藥物。六、病情觀察，要觀察咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛和意識(shí)障礙等情況，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)的告知一聲，觀察日常生活活動(dòng)的情況，還要注意體溫、呼吸、心率以及肺部體征的變化，密切的觀察血?dú)夥治觯龅礁故胶粑约吧詈粑挠?xùn)練與指導(dǎo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 3520次

• 慢性阻塞性肺氣腫的護(hù)理要點(diǎn)
  病情分析：慢性阻塞性肺氣腫的護(hù)理要注意以下兩點(diǎn)：飲食上要注意避免吃油膩、辛辣刺激性的食物，多吃水果、蔬菜，注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。平時(shí)要注意加強(qiáng)體育鍛煉，這樣有利于增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。意見(jiàn)建議：一旦患有慢性阻塞性的肺氣腫，建議要戒煙，戒煙對(duì)疾病的預(yù)后是非常有利的。定期復(fù)查肺功能，根據(jù)肺功能的嚴(yán)重程度，來(lái)評(píng)判疾病的進(jìn)展程度，要遵醫(yī)囑規(guī)律的服藥。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-23 1404次

• 慢性阻塞性肺氣腫的護(hù)理常規(guī)是什么
  主要是在日常生活中，要多注意吃一些富含豐富維生素a和維生素c的食品。對(duì)于患者肺泡上皮細(xì)胞修復(fù)有著很大的幫助，患者應(yīng)該選擇飲食比較清淡，可以多吃一些新鮮的水果、香蕉、柑橘、梨等。如果患者的喘息比較嚴(yán)重的話，并且常常會(huì)感覺(jué)到可觀的時(shí)候，可以選用一些滋陰的食物，這食物有蘋(píng)果、山楂、杏子。如果痰比較多的時(shí)候，飲食上要注意多吃一些溫性的食物，比如一些奶制品和瘦肉，肺氣腫的危害有很多，肺氣腫的患者，要接受科學(xué)的治療，才能夠得到控制和緩解，護(hù)理就是說(shuō)控制肺氣中一個(gè)措施，在日常生活中要養(yǎng)成一個(gè)良好的飲食習(xí)慣，不吃油膩辛辣的食物，要多補(bǔ)充維生素，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，注意臥床休息，擁有充足的睡眠時(shí)間，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些飲水。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2204次

• 慢性阻塞性肺氣腫患者的護(hù)理
  慢性阻塞性肺氣腫患者常因氣體交換障礙而呼吸困難，所以患者因注意休息與活動(dòng)，中度患者取舒適臥位，如果是情況嚴(yán)重的患者應(yīng)當(dāng)采取前傾位。視身體情況合理安排活動(dòng)，以不感到疲勞為宜。室內(nèi)要保持合適的濕度和溫度，冬季要注意保暖，避免直接吸入冷空氣。對(duì)于呼吸困難伴低氧的患者應(yīng)當(dāng)給予鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，氧流量以1-2L
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-10 1250次

• 慢性阻塞性肺氣腫患者的護(hù)理
  慢性阻塞性肺氣腫是氣流受限為特征的肺部疾病，該病氣流受限持續(xù)存在，呈進(jìn)行性的發(fā)展，并有反復(fù)的急性發(fā)作加重。因而該病的護(hù)理工作同樣重要，其護(hù)理措施主要有以下幾點(diǎn)：一、患者平素注意預(yù)防受涼感冒，增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。二、避免接觸有害氣體和其他有害顆粒的吸入，積極戒煙。經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 66次