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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11061次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7686次

• 左心衰的特征
  左心衰的特征主要表現為肺循環瘀血和心排出量降低所致的臨床綜合征，呼吸困難是左心衰的主要癥狀。第一是出現勞力性呼吸困難，然后夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸、急性肺水腫。急性肺水腫是呼吸困難最嚴重的狀態，是急性心衰的表現。第二咳嗽、咳痰、咯血。第三體力下降、乏力或虛弱。左心排血量降低，不能滿足外周組織器官的灌注，引起乏力的癥狀。第四泌尿系統的癥狀，夜尿增多，見于左心衰早期血流再分布，尿量減少、少尿，或血肌酐升高，見于嚴重心衰時，心排血量下降，腎血流減少，甚至發生腎前性腎功能不全。肺部的體征主要是肺部可聞及濕性啰音，是左心衰的主要體征。勞力性呼吸困難時，可聞及肺底少許濕性啰音。夜間陣發性呼吸困難時，兩肺有較多濕啰音，可伴有哮鳴音及干性的啰音。急性肺水腫時，兩肺滿布濕啰音，常伴有哮鳴音。心臟聽診，心尖搏動點左下移位，提示左心擴大，心率加快。一般的體征就有嚴重呼吸困難時，患者可出現口唇發紺。外周血管收縮，表現為四肢末梢蒼白，發冷，發紺，竇性心動過速，心律失常等交感神經活性增高的伴隨癥象。
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  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-04-27 4212次

• 左心衰竭的典型特征
  左心衰竭是指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，在臨床上極為常見，以肺循環淤血為主要的特征。癥狀有：①勞力性呼吸困難。輕者僅在勞動時發生，或表現為陣發性夜間呼吸困難；重者休息時也有呼吸困難，甚至出現端坐呼吸。②可有咳嗽及咯血。③乏力、倦怠、心悸，嚴重腦缺氧時，可出現嗜睡、煩躁、意識喪失等。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-01 2972次

• 急性左心衰怎么引起的
  病情分析：急性左心衰可能由兩種情況所引起，一種情況是出現了急性心肌梗死，導致大面積心肌壞死，而誘發急性左心衰，另一種情況，是原來的慢性心衰由于肺部感染，快速性心律失常等原因所誘發的急性心衰。意見建議：出現急性左心衰需要行心電圖，心臟超聲，心肌酶的檢查，明確是否有急性心肌梗死的發生。同時查肺部CT，看看是否存在肺部感染的情況。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2021-09-29 1201次

• 急性左心衰的體位是什么
  急性左心衰的體位，半臥位或坐位休息 ，雙腿下垂以減少回心血量。 趕緊送醫院。急性左心衰病人需要減少回心血量，以減輕心臟負擔，所以病人應采取坐位或半坐位為好。并盡快送往醫院救治。急性左心衰是由于心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常、左室前后負荷過重導致急性心肌收縮力下降、左室舒張末期壓力增高、排血量下降，從而引起以肺循環淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-24 4302次

• 急性左心衰竭的咳痰特征
  急性左心衰竭患者的咳痰特征主要是咳粉紅色泡沫樣痰。急性左心衰典型的特征是粉紅色泡沫痰，因為在急性左心衰中，心肌收縮力急劇下降，左室舒張末壓升高，心輸出量減少，導致肺循環充血，肺靜脈壓升高，肺毛細血管楔壓升高，血管內液體滲入肺間質和肺泡，導致缺血、缺氧和呼吸困難。建議患者及時就醫治療，在醫生的幫助下控
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 327次

• 急性左心衰竭的特征表現
  急性左心衰竭的特征表現有呼吸困難、不能平躺、尿量減少等。1、呼吸困難：急性左心衰竭時可能會引起肺充血，造成呼吸困難的現象，呼吸困難是左心衰竭的主要癥狀，也可分為勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難和直立呼吸。急性肺水腫是肺毛細血管壓力快速持續升高的結果，肺間質中的液體也會壓縮細支氣管，進一步加重呼吸困
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 310次