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• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

  01:26
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 36873次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 18880次

• 鼻咽癌肺轉移癥狀
  癌癥發展到一定程度均會發生轉移，鼻咽癌晚期發生肺轉移是臨床常見的疾病發展，對于患者來說如果能早期發現轉移癥狀，并進行相應的合理治療對疾病的預后有積極的幫助。晚期鼻咽癌轉移的臨床癥狀會隨病情的進展而不斷的加重，所以分為了早中晚三個階段：一，早期一般不會表現出肺部癥狀，多數患者通常是在進行常規胸透x線檢查時發現肺部有瘤變的。二，中期鼻咽癌肺轉移患者會表現出咳嗽、咳血、胸痛，氣短等癥狀，肺轉移瘤變大或腫瘤侵犯胸膜引起胸積液時患者會出現氣促、咳嗽、胸痛等現象，縱膈受累壓迫喉返神經會導致聲音嘶啞，左肺的轉移瘤累及胸膜會引起左上腹部疼痛等。三，晚期的時候患者會出現胸水以及嚴重的呼吸困難現象，治療難度也隨之大幅度增加。
  語音時長 1:31”
  李長穎 副主任醫師大連港醫院

  2018-09-22 4107次

• 鼻咽癌頸轉移癥狀
  首先對于鼻咽癌晚期的癥狀的主要是包括了眼部的一個癥狀，頸部淋巴結腫大還會出現了一些遠處的轉移，對于晚期的鼻咽癌可以轉移到頸部的淋巴，晚期的最主要的一個治療方法就是可以通過中醫的一個方式來進行治療，還可以通過放療或者是化療或者是手術方式來解除病灶。預防鼻咽癌我們應該要從日常生活中做起，首先我們大家都知道，鼻咽癌是一個非常危險的疾病，一旦的發生就會給我們的身體帶來很大的痛苦。因此鼻咽癌的晚期最主要的癥狀就是出現了一個眼部的癥狀，比如說是出現了視力障礙，最嚴重的時候能還會導致失明的現象，會出現淋巴結的腫大，腫瘤轉移至淋巴結所致的發生的幾率高達是79%的，而且還會出現嚴重的鼻塞，流鼻涕，流鼻血，還有眼瞼下垂，耳鳴，聽力下降，頭暈，頭痛這些癥狀。一旦發生了晚期的鼻咽癌，我們一定要正確的擺好自己的心態，可以通過放療或者是化療的方式來殺滅細菌，可以通過一些手術的方式來切除病灶，對于年齡比較大一點，我們也可以通過中醫的方式來進行保守的治療，中醫也可以增強人們的抵抗力。
  語音時長 1:41”
  王沁 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 1838次

• 鼻咽癌骨轉移什么癥狀
  病情分析：鼻咽癌骨轉移常常表現為局部的疼痛癥狀，部分患者會出現病理性骨折，導致局部明顯的壓痛，骨摩擦感等臨床癥狀。意見建議：鼻咽癌出現骨轉移應該給予雙膦酸鹽，必要時也可以考慮局部的放射治療，出現骨轉移應該注意減少活動，避免出現病理性骨折，一旦患者有病理性骨折，應該早期進行手術干預。治療結束以后，要注意評估病灶變化情況。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-10-13 1002次

• 鼻咽癌肺部轉移有什么癥狀
  鼻咽癌早期就容易發生轉移，隨著病情進展到中期鼻咽癌肺轉移患者會表現出咳嗽、咳血、胸痛、氣短等癥狀。肺轉移瘤變大或腫瘤侵犯胸膜引起胸積液時患者會出現氣促、咳嗽、胸痛現象，縱膈受累壓迫喉返神經會導致聲音嘶啞，左肺底轉移瘤累及胸膜會引起左上腹部疼痛等。
  王利一 主任醫師北京醫院

  2018-12-01 3305次

• 鼻咽癌頸轉移癥狀
  首先對于鼻咽癌晚期的癥狀的主要是包括了眼部的一個癥狀，頸部淋巴結腫大還會出現了一些遠處的轉移，對于晚期的鼻咽癌可以轉移到頸部的淋巴，晚期的最主要的一個治療方法就是可以通過中醫的一個方式來進行治療，還可以通過放療或者是化療或者是手術方式來解除病灶。預防鼻咽癌我們應該要從日常生活中做起，首先我們大家都知
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-19 120次

• 鼻咽癌轉移
  鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，病變易于轉移。轉移途徑如下：1、頸淋巴結轉移：頸部是鼻咽癌最早的轉移部位，可轉移到一側或兩側。轉移性淋巴結大小不一，隨著病情的進展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤和轉移：如骨轉移、脊柱轉移、腦轉移；3、血液轉移：晚期鼻炎的轉移途徑。
  王利一 主任醫師北京醫院

  2019-02-15 8926次