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• 冠脈痙攣的癥狀有哪些

  冠脈痙攣就是冠狀動脈痙攣，是指各種原因所導致的冠狀動脈一過性收縮，當血管的收縮非常嚴重的時候，便可能會導致心肌缺血，甚至由于收縮導致血管完全閉塞，從而可以出現嚴重的心絞痛、心律失常，甚至心肌梗死、猝死等一系列的臨床癥狀。當冠脈出現痙攣的時候，最主要的是誘發心肌缺血，患者此時可以有胸悶、胸痛、肩背部的不適，甚至疼痛可能會向左側肢體放射，還有一些患者會有嚴重的心悸、心律失常、渾身大汗，甚至惡性的心律失常會導致患者出現黑朦、暈厥，嚴重的情況可以導致心力衰竭，甚至發生猝死。因此冠狀動脈痙攣所產生的一系列癥狀非常嚴重，在臨床當中以及生活當中一定要注意到類似情況的發生，一旦出現這樣的情況，應當及時就診。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-07 7172次

• 冠脈支架和搭橋的區別有哪些

  冠狀動脈支架和搭橋的區別是手術科室不同，完成冠脈支架治療科室是心臟內科，搭橋手術治療科室是心臟外科；冠狀動脈支架更多的是通過橈動脈骨動脈進行穿刺、置管，通過導管技術來進行支架的植入，搭橋手術則是需要到手術室進行開胸治療。第一、冠脈支架治療科室是心臟內科；搭橋手術治療科室是心臟外科。第二、手術也是有差別的，冠狀動脈支架更多的是通過橈動脈骨動脈進行穿刺、置管，通過導管技術來進行支架的植入；搭橋手術則是需要通過進到手術室進行開胸治療，無論是正中開胸還是現在的微創側開胸，都與進行支架有本質上的差別。第三、麻醉是不同的，絕大多數的支架治療可以通過局麻加強化，也就是需要局部麻醉，可以給藥物讓患者在整個的操作過程中睡著；但是冠脈拉伸手術基本上都是全身麻醉，也就是患者嘴里需要插一根管子。第四，原理也是不同的，冠狀動脈支架是將原來已經狹窄甚至閉塞的血管重新打開，因為打開以后怕重新回縮回來，要進行放一個支架將其撐開；而搭橋手術則是從人體取一根血管，一端吻合在主動脈上，另一端跨過狹窄吻合在冠狀動脈上，因此搭橋手術也叫做架橋術，是相當于重新開了一根旁路。第五、遠期效果也是不同的，冠脈支架的十年的通暢率大概是在50~60%不等，而搭橋十年通暢率能夠達到90~92%，因此使用搭橋的遠期效果也是要遠遠好于支架治療的。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 5859次

• 冠心病和冠脈痙攣
  冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，常常被稱為冠心病。冠心病的范圍還包括炎癥、栓塞等導致管腔的狹窄或閉塞。冠脈痙攣是指心外膜下冠狀動脈發生的一過性收縮，引起血管部分或完全閉塞，冠狀動脈痙攣易發生于有硬化粥樣的冠狀動脈，偶爾發生于表面正常的冠狀動脈，它的任何一個分支或多個分支均可受累。
  語音時長 1:14”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-06 2143次

• 什么叫冠脈痙攣
  冠狀動脈痙攣是指心外膜下冠狀動脈發生一過性收縮，引起血管部分或完全閉塞，導致心肌缺血，缺氧的一組臨床綜合征。冠狀動脈痙攣多發生在已有動脈粥樣硬化的基礎之上，但與冠狀動脈狹窄程度不一定正相關，且多數發生于輕中度狹窄血管段。冠狀動脈痙攣是臨床許多缺血性心臟病的共同病理基礎之一，不但是變異型心絞痛的重要的病理機制，還可導致心臟性猝死。目前，冠狀動脈痙攣確切機制并不清楚，可能和血管內皮細胞結構和功能紊亂，血管平滑肌細胞的收縮反應性增高，植物神經功能失調等有關。
  語音時長 1:12”
  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-10-03 7614次

• 冠脈ct和冠脈造影有何不同
  病情分析：冠脈CT和冠脈造影都是檢查冠心病的一種手段。冠脈CT是通過從外周血中注入造影劑，通過CT來觀察，冠狀動脈的狹窄程度。冠脈造影是將造影劑注入冠狀動脈，來了解冠狀動脈的分支有無狹窄或閉塞，它是診斷冠心病的金標準。意見建議：為防止冠心病的進展，冠心病患者需要長期口服藥物治療，飲食需要低鹽低脂飲食，多進食蔬菜水果，戒煙戒酒，保持大便通暢。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-07-03 2301次

• 冠脈痙攣怎么治療
  病情分析：冠脈痙攣主要是指冠狀動脈收縮引起部分或完全閉塞，進而導致心肌缺血的病理生理狀態。根據臨床表現不同，主要分為變異型心絞痛，非典型性冠狀動脈痙攣性心絞痛。此外冠脈痙攣還可能會誘發急性心肌梗死、心律失常和心衰。意見建議：急性期可以選擇舌下含服硝酸甘油擴張血管，同時可以考慮給予鈣拮抗劑改善癥狀。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-04-20 1903次

• 冠脈痙攣可自愈嗎
  冠狀動脈痙攣是指心外膜下冠狀動脈發生一過性收縮，引起血管部分或完全閉塞，導致心肌缺血，缺氧的一組臨床綜合征。冠狀動脈痙攣多發生，在已有動脈粥樣硬化的基礎之上，但與冠狀動脈狹窄程度，不一定正相關，且多數發生于輕中度狹窄血管段。冠狀動脈痙攣是臨床許多缺血性心臟病的共同病理基礎之一，不但是變異型心絞痛的重
  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2019-01-14 8622次

• 血透中為什么會發生肌肉痙攣
  部分患者，在血液透析過程當中，尤其是在透析接近結束的時候，可能會發生肌肉痙攣，其主要原因包括：一，透析過程當中，低血壓的出現。二，病人超濾后體重低于干體重，在透析后期，會發生持久的痙攣，并可以持續到透析后的數個小時。三，使用低鈉透析液，使現鈉急劇的下降，可以使肌肉中血管收縮肌肉缺血，從而引起肌肉痙攣
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 155次