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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5657次

• 高血壓視網膜病是什么

  高血壓會損傷很多器官，我們把這些被高血壓損傷的器官，稱為靶器官。眼底就是高血壓損傷，重要的靶器官之一，長期升高的血壓，可以導致視網膜眼底動脈，早期是變硬、狹窄，動靜脈出現交叉壓迫的現象，那么到后來，可以出現視網膜動脈的滲出，棉絮斑甚至出血。那么嚴重的血壓升高，尤其是短時間內顯著升高的血壓，可以導致視神經乳頭發生水腫，甚至黃斑區也會發生水腫，眼底的小動脈，甚至可以發生破裂、出血，嚴重的影響視力，需要手術治療。所以高血壓的患者，要特別關注自己的血壓，不能等出現這些并發癥以后，再關注血壓，再吃降壓藥。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-15 2065次

• 惡性高血壓是什么病
  惡性高血壓是高血壓危象中最嚴重的一個類型，主要是指急進型高血壓加上乳頭水腫，并且同時合并有靶器官的相關損害。其臨床特點是起病比較急，進展比較快，血壓升高的速度非常明顯，常常超過230毫米汞柱。惡性高血壓的特征性病變表現為系動脈纖維縮降壞死和壞死性系動脈炎。本型高血壓也容易發生高血壓腦病，與血壓增高顯著相關。患者大多數死于尿毒癥，嚴重損害，腦出血或者心力衰竭等。現將惡性的高血壓稱為高血壓急癥，緩進型高血壓稱為高血壓亞急癥。
  語音時長 1:10”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-29 1732次

• 惡性高血壓是什么
  惡性高血壓也可以稱為急進性高血壓，比較少見，多見于青壯年，可有緩慢性高血壓惡化而來，或起病即為急進性高血壓。臨床上起病比較急，進展比較快，血壓升高明顯，常超過二百三一百三毫米汞柱。惡性高血壓特征性病變，表現為細動脈纖維素樣壞死和壞死性細胞系動脈炎。增生性小動脈硬化主要發生在腎小葉間動脈及弓形動脈等處，病變主要累及到腎和腦血管，常致腎腦發生缺血性壞死和出血。從而導致嚴重的損害腎腦功能，患者大多數死于尿毒癥，嚴重損害腎腦出血或心力衰竭。
  語音時長 01:15”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-02 1540次

• 惡性高血壓是什么病
  病情分析：惡性高血壓通常是一種急進型的高血壓疾病，臨床上來講起病比較急，而且發病比較快，血壓升高的比較明顯，年輕人是多見的。和平時的生活習慣有一定的關系，如經常熬夜、飲食不規律、飲食上經常攝入高油脂的食物，而且經常暴飲暴食。意見建議：確診惡性高血壓應該及時采取治療措施，控制病情，使病情不再進行發展，因為惡性高血壓發病是非常快的，如果不及時采取治療措施，有可能會引起心腦血管疾病。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2022-06-15 801次

• 惡性高血壓是什么
  病情分析：惡性高血壓是高血壓中最嚴重的一個類型，也叫急進型高血壓病。惡性高血壓可能會引起腎臟和腦的嚴重出血，發生腎功能不全，心力衰竭等嚴重并發癥。意見建議：惡性高血壓多見于年輕人，常有突然頭痛，頭暈，視力模糊等癥狀。如果身體不舒服應及時去醫院做檢查，控制血壓，盡快明確發病原因，做到對癥治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-29 1801次

• 惡性高血壓是什么病
  惡性高血壓病可由緩進型高血壓惡化而來，或起病即為急進型高血壓。一般臨床上起病急，進展快，血壓升高明顯，常超過230/130mmHg，并且伴有頭痛的情況出現。惡性高血壓可能會引起腎臟和腦的嚴重缺血，發生腎功能不全、腦卒中和心力衰竭等嚴重并發癥，可能會危及生命。并且容易引起高血壓腦病、高血壓危象、急性左
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-10-16 962次

• 惡性高血壓是什么原因
  惡性高血壓，也稱為急進型高血壓病，多見于青壯年，臨床比較少見，可有緩進型高血壓的發展來，或者起病就是急進型高血壓，臨床上起病急，進展快，血壓升高明顯，常超過230/130毫米汞柱。這種情況多由于飲食不當有關系，如高血壓不注意控制飲食，煙，酒，糖，肥肉，動物內臟都吃。另外肥胖患者血壓也不好控制。血壓升
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-10-10 960次