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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7788次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16409次

• 慢性呼吸衰竭會變成急性呼吸衰竭嗎
  慢性呼吸衰竭多由支氣管肺疾病引起，比如慢阻肺，嚴重肺結核，肺間質纖維化，塵肺病等。慢性呼吸衰竭在受涼，感冒，急性感染，治療不當等情況下，可發展成為急性的呼吸衰竭。患者表現為呼吸困難較之前加重，表現為頻率、節律和幅度的改變，缺氧明顯，急性缺氧時可出現精神錯亂，昏迷，抽搐等，合并二氧化碳潴留加重時可出現嗜睡，精神淡漠，甚至呼吸驟停，因而應積極進行治療。
  語音時長 01:12”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-19 1742次

• 急性呼吸衰竭嚴重嗎
  急性呼吸衰竭是指患者由于某種原因在短時間內呼吸功能迅速失去代償，出現嚴重缺氧和和二氧化碳潴留，原因多為溺水、電擊、創傷、藥物中毒等，起病急驟、病情發展迅速，需及時搶救才能挽回生命。近年來成人呼吸窘迫綜合征，作為急性呼吸衰竭的一種類型，日益多見，急性呼吸衰竭的臨床表現為呼吸困難、紫紺、神經精神癥狀、血液循環系統癥狀和消化道、泌尿道系統癥狀等。它的分型分為一型急性呼吸衰竭和二型急性呼吸衰竭，急性一型呼吸衰竭的常見原因有肺實質病變，如各種細菌、病毒、真菌引起的肺炎，誤吸胃內容物引起的等。二、肺水腫，心源性肺水腫、非心源性肺水腫都可引起。三、肺血管疾病、如急性肺梗死引起的呼吸衰竭，四、胸壁和胸膜疾患都可導致急性呼吸衰竭。急性二型呼吸衰竭的原因有呼吸道的感染、呼吸道燒傷、異物、喉頭水腫引起的上呼吸道急性梗死，是引起急性二型呼吸衰竭的常見原因。二神經肌肉疾患肺本質無明顯病變，而是由于呼吸中樞調控受損和呼吸肌功能減弱，造成的肺泡通氣不足而引起的二型呼吸衰竭，例如格林巴利綜合征引起的周圍神經損傷、重癥肌無力、多發性肌炎、周期性癱瘓等。再如腦血管意外、腦炎、腦腫瘤、一氧化碳中毒、安眠藥中毒，導致的中樞性呼吸抑制，急性呼吸衰竭是非常嚴重的，不及時搶救會造成患者生命安全受到威脅甚至死亡。
  語音時長 2:47”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-04 2740次

• 急性呼吸衰竭有救嗎
  病情分析：急性呼吸衰竭是一種危重的疾病，但經治療有可能痊愈。一方面應當給予呼吸支持治療，可以采用吸氧或者呼吸機治療。另一方面要積極尋找導致急性呼吸衰竭發作的誘因，對誘因進行治療。意見建議：如果是嚴重的感染導致呼吸衰竭，應當積極給予抗感染治療。如果是外傷，氣胸導致的呼吸衰竭，應當行胸腔閉式引流，使肺再次膨脹，從而達到通氣的作用。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-12 2601次

• 急性呼吸衰竭怎么判斷
  病情分析：急性呼吸衰竭的患者一般會有明顯的氣喘，呼吸困難的癥狀，可伴有口唇青紫，是缺氧的典型的表現。意見建議：急性呼吸衰竭判斷的金標準為血氣分析，患者的血氣分析顯示氧分壓明顯下降，一般低于60毫米汞柱。如果是二型呼吸衰竭的患者，二氧化碳分壓可大于50毫米汞柱。出現呼吸衰竭，應能積極給予呼吸支持。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-16 3003次

• 急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區別
  急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發病時間以及病情的嚴重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發病急，多數情況下是在數小時或者是數天時間內出現了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長。急性呼吸衰竭在癥狀上表現會更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時的日常生活中可以沒有什么明顯的臨床上
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 358次

• 急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的鑒別
  急性呼吸功能衰竭和慢性呼吸功能衰竭，主要是發病的時間以及病情的嚴重程度上有所不同。急性呼吸功能衰竭發病急，起病急劇，同時胸悶、氣喘、呼吸困難的癥狀會非常的明顯，而慢性呼吸功能衰竭是一種慢性病，在平時的日常生活中，患者可以沒有任何明確的臨床癥狀，多數是在勞累、運動或者是感染等因素的作用下，會導致患者有
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 118次