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• 痛風能用熱水敷泡嗎

  在痛風發(fā)作的時候，尤其是在發(fā)作的前48小時，在關節(jié)處有劇烈的動作，在這個時間段用熱水多泡，并不能及時的緩解關節(jié)疼痛的癥狀，所以我們并不推薦用熱水浸泡。第二，有些痛風在發(fā)作的高峰期局部是不能碰觸，甚至不能穿襪子和覆蓋被單的，所以如果反復用熱水浸泡、觸摸或者失去控制的話，反而是會疼痛加重，所以痛風急性發(fā)作期，并不推薦用熱敷或者是熱水浸泡。

  

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  李晨鐘 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院

  2019-02-27 22808次

• 癌癥晚期病人如何減輕疼痛

  癌癥晚期病人的疼痛，確實是非常嚴重的，我們在疼痛科里邊，也特別關注這一塊的治療，我想把他分成幾個主要的部分：第一部分，我們在鎮(zhèn)痛的理念上要有區(qū)別，我們要首選口服的鎮(zhèn)痛藥物，來給患者鎮(zhèn)痛，而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射，同樣的劑型比如嗎啡口服藥物，我們選用緩釋的膠囊緩釋的片，這樣產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛作用，他是平穩(wěn)緩和的，而且他不容易產(chǎn)生成癮性，如果采用靜脈，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的鎮(zhèn)痛藥，他很容易產(chǎn)生耐藥，甚至產(chǎn)生不良的作用，所以我們在鎮(zhèn)痛里邊，我們推薦口服，不推薦靜脈用藥和肌肉用藥，口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片，因為它適合癌癥病人的長期鎮(zhèn)痛，我們不推薦長期使用非甾體類藥物，像芬必得這一類的非甾體類藥物，因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟，還有我們胃腸出血的風險。第二部分，就是因為嗎啡類的藥物，他不具有封頂效應，也就是患者隨著病情的需要，我們可以增加劑量，達到有效的緩解。所以在治療中我們，首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴噴丁和普瑞巴林，這類治療神經(jīng)痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質(zhì)，一種是腫瘤本身生長，還有一種它會破壞神經(jīng)細胞、神經(jīng)軸突引起神經(jīng)痛。所以我們加用抗神經(jīng)痛的藥物，也是非常有效的，如果用的比較好，像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林，這一類神經(jīng)痛藥物結(jié)合起來，應該是90％的有效鎮(zhèn)痛率，還剩下10％到15％的，比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物，抗抑郁藥物在癌痛的治療里面，它并沒有直接的鎮(zhèn)痛作用，但是它會有效的緩解患者的絕望，或者是壓抑的情緒改善他的睡眠，在鎮(zhèn)痛藥物方面有協(xié)同作用，目前是三藥合用比較好。當然如果有骨轉(zhuǎn)移，我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛，這是另外一種。最后我們這些藥物的治療，在癌痛的治療里是非常重要的，但是不要忘記我們。還有一些微創(chuàng)介入的方法，就是說借助給藥方式的改變，可以有效地提高藥物的治療，比如我們采用神經(jīng)阻滯的方法，我們把一些藥物直接注射到神經(jīng)受損的部位，他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經(jīng)阻滯藥物，對神經(jīng)傳導阻斷達到疼痛的緩解，比如長期使用神經(jīng)阻滯的方法，比如這個神經(jīng)阻滯，我們改成一個泵入的方法，長期對神經(jīng)進行阻滯作用，也會有效的鎮(zhèn)痛。另外我們鞘內(nèi)的嗎啡泵，直接把嗎啡注入患者的脊髓腔，這種有效比口服藥物，有效率是1比300，也就是300毫克的嗎啡，我們只要鞘內(nèi)給他1毫克，達到有效的鎮(zhèn)痛了。在現(xiàn)代醫(yī)學是能做到的，包括我們疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我們做腹腔神經(jīng)叢的毀損，下腹部的盆腔癌這一塊，我們做骶前神經(jīng)的毀損，都能達到在3到6個月，甚至6到12個月，一個有效的鎮(zhèn)痛。晚期癌痛治療的方法，還是比較多的，綜合治療大部分的癌痛患者，都能有一個比較好的鎮(zhèn)痛效果。

  

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  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-01-18 42805次

• 痔瘡能用熱水敷嗎
  痔瘡如果在發(fā)作的過程當中，也是可以用熱水敷的，具有一定的緩解疼痛和墜脹的作用。痔瘡是臨床上的常見病和多發(fā)病，根據(jù)位置的不同，分為內(nèi)痔，外痔和混合痔，無論是哪一種類型的痔瘡，在出現(xiàn)癥狀以后，還是需要及早的進行藥物對癥治療，防止癥狀有進一步的加重。在早期一般會推薦使用中藥進行坐浴和熏洗，同時配合藥膏和藥栓，經(jīng)直腸給藥，在臨床上比較常用的有馬應龍麝香痔瘡膏，復方角菜酸酯乳膏，普濟痔瘡栓，九華痔瘡栓等藥物。另外還可以口服邁之靈片，或者是地奧司明片，促進痔區(qū)靜脈的回流。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:17”
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-25 4218次

• 痛風能用熱水敷嗎
  這是當然不可以的，用熱水敷會加重疼痛的癥狀。痛風在急性關節(jié)炎發(fā)作期，受累關節(jié)局部會出現(xiàn)紅腫，紅腫的實質(zhì)就是局部毛細血管的擴張、充血、滲透性增加導致的，因此不能熱敷，會進一步擴張血管，促進血液循環(huán)從而加重痛風的癥狀，可以用冰袋外敷，也就是冷敷。痛風的病人在急性關節(jié)炎發(fā)作期主要是應用抗炎藥物消腫止痛，抗炎對癥處理，可選用秋水仙堿，非甾體抗炎藥或者糖皮質(zhì)激素，在緩解期的時候應用降尿酸藥物進行維持血尿酸水平的治療，要嚴格戒酒，避免大量進食高嘌呤食物，要多喝水。
  語音時長 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 11486次

• 癌癥晚期疼痛能用熱水敷嗎
  病情分析：通常情況下癌癥晚期的病人有疼痛的癥狀時是能用熱水敷的，可以很好的促進血液循環(huán)，起到輕微止痛的功效。期間病人也可以配合做按摩來減輕病人的痛苦，達到調(diào)理的作用。意見建議：建議病人晚期要多喝溫水，然后可以吃些疏肝解郁，軟堅散結(jié)的中藥來進行調(diào)理性的治療，還可以提高免疫力。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-12 2002次

• 靜脈曲張能用熱水敷嗎
  病情分析：靜脈曲張不建議用熱水敷。靜脈曲張本身就是出現(xiàn)了血管的擴張，用熱水敷可以導致血管擴張的程度加重，始瘀血的癥狀加重，所以熱敷對于靜脈曲張是不利的。意見建議：發(fā)生靜脈曲張的患者要盡量采用有利的姿勢，平時要盡量抬高患肢，能夠促進靜脈血液的回流。部分患者還可以使用靜脈曲張襪，可以對曲張的靜脈施加壓力，也可以促進靜脈血液的回流。
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2020-08-19 1302次

• 滑膜炎能用熱水敷嗎
  滑膜炎是否能用熱水敷要根據(jù)具體情況來判斷，如果正處于病情穩(wěn)定期，通常能用熱水敷。但如果處于疾病急性期，則不能用熱水敷，患滑膜炎后需要及時就醫(yī)進行規(guī)范的治療。滑膜炎的發(fā)生與長期過度勞損有關，會導致滑膜組織出現(xiàn)無菌性炎癥，如果正處于病情穩(wěn)定期，可以用熱水敷于患處，能夠起到活血化瘀的作用，對緩解疼痛癥狀有
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-02-18 0次

• 痛風能用熱水敷泡嗎
  痛風患者在急性關節(jié)炎發(fā)作時，不能用熱水敷泡的，有可能會加重局部的癥狀，造成關節(jié)炎癥的難以控制，還會加重關節(jié)腫脹，疼痛等的一些表現(xiàn)，在急性期可以應用冷敷的方法緩解癥狀，可選擇冷敷包或者冰塊等，都有助于快速消腫，止痛對癥處理。另外還要注意休息抬高患肢，減少活動量，減少精神刺激，也要多喝水促進尿酸的排泄，
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-01 98次