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• 甲狀腺素高是甲亢還是甲減

  如果單純問甲狀腺素高是甲亢還是甲減，就是甲亢。但是甲狀腺化驗(yàn)血的化驗(yàn)結(jié)果里邊是分三大類的，包括五項(xiàng)，里邊包括三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素和促甲狀腺激素。而三碘甲狀腺原氨酸又分總的三碘甲狀腺原氨酸和游離三碘甲狀腺原氨酸，甲狀腺素也分總的甲狀腺素和游離甲狀腺素，其中帶三碘甲狀腺原氨酸可以叫T3，只要帶甲狀腺素的都叫做T4，促甲狀激素叫做TSH。一般檢查的結(jié)果是不能通過一個(gè)數(shù)值進(jìn)行解讀的，所以當(dāng)一個(gè)結(jié)果出現(xiàn)異常的時(shí)候，一定要把T3、T4和TSH三者結(jié)合在一塊進(jìn)行判斷。綜合來看，如果是甲亢，血液表現(xiàn)就是促甲狀腺激素會(huì)降低，而T3、T4會(huì)升高，而甲減時(shí)促甲狀腺激素會(huì)升高，T3、T4會(huì)降低。

  

  01:16
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-31 2857次

• 促甲狀腺素高的原因

  促甲狀腺激素和甲狀腺激素，是一個(gè)負(fù)反饋的調(diào)節(jié)機(jī)制。靶器官甲狀腺分泌甲狀腺激素，但是甲狀腺激素分泌多少合適，什么時(shí)候分泌，要聽上級機(jī)關(guān)下丘-腦垂體。那么促甲狀腺激素是垂體分泌的，它讓甲狀腺多生產(chǎn)甲狀腺激素，所以叫促甲狀腺激素。如果體內(nèi)發(fā)揮作用的，游離的甲狀腺激素像游離T3、游離T4，水平低了以后，就會(huì)通過機(jī)體告訴上級機(jī)關(guān)，下丘腦和垂體，體內(nèi)的甲狀腺激素水平下降了，這個(gè)時(shí)候促甲狀腺激素就會(huì)增多。我們通過促甲狀腺激素的多少，來了解體內(nèi)甲狀腺的代謝水平。

  

  01:29
  張人玲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-12-17 6631次

• 促甲狀腺素高9算輕微甲減嗎
  促甲狀腺素高9，如果同時(shí)合并有游離t4，總t4的下降，屬于輕微的甲減。如果促甲狀腺素高9，游離t4，總t4還在正常的范圍，是屬于亞臨床甲減，還沒達(dá)到臨床甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)。不管是輕微甲減還是嚴(yán)重的甲減，都是要補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療。對于輕微甲減的患者來說，補(bǔ)充的甲狀腺激素量就比較少，可能半片的優(yōu)甲樂就能足夠了。開始用藥之后要定期的復(fù)查甲狀腺功能，評估目前的藥物劑量是否合適。對于亞臨床甲減一般不需要用藥，但要定期的監(jiān)測甲狀腺功能，因?yàn)閬喤R床甲減是有可能發(fā)展成為臨床甲減。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:15”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-12-09 2334次

• 促甲狀腺素高9算輕微甲減嗎
  促甲狀腺激素是甲狀腺功能里面很重要的指標(biāo)，這個(gè)指標(biāo)如果高達(dá)9，算不算輕微的甲減？在這里一般而言認(rèn)為可以算輕微的甲減，因?yàn)榕R床上只要促甲狀腺激素高于5，不管T3T4是不是正常的，都可以認(rèn)為是亞臨床甲減。所以說促甲狀腺激素如果已經(jīng)高達(dá)了9，往往提示甲減的可能是很大的，如果這種時(shí)候再合并明顯的T3T4異常，就可以直接診斷臨床甲減，亞臨床甲減的診斷肯定是沒有任何問題的。對于促甲狀腺激素偏高這樣的情況，最關(guān)鍵的就是要找清楚原因，最常見的原因是橋本氏甲狀腺炎。如果是這個(gè)原因引起，就可以服用小劑量的左甲狀腺素鈉片進(jìn)行一個(gè)抑制TSH也就是抑制促甲狀腺激素的作用，因?yàn)榇偌谞钕偌に匾欢ㄒ刂圃?以下，這樣才能大大減低患者發(fā)生甲減的風(fēng)險(xiǎn)。
  語音時(shí)長 01:14”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-11-15 6721次

• 促甲狀腺素高9算輕微甲減嗎
  病情分析：促甲狀腺激素為9算輕微甲減，準(zhǔn)確的來說是亞臨床甲減。亞臨床甲減不伴有T3、T4、FT3、FT4等甲狀腺激素的下降。意見建議：如果老年人出現(xiàn)的促甲狀腺激素為9且不伴有高脂血癥，是不建議治療的。如果是年輕人，尤其是育齡期女性出現(xiàn)促甲狀腺激素為9是需要治療的，否則會(huì)影響懷孕，會(huì)造成不孕，流產(chǎn)，早產(chǎn)等。而且懷孕之后如果不糾正會(huì)造成胎兒的智力低下。
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-08-10 1904次

• 促甲狀腺素高是甲減嗎
  一般來說促甲狀腺高是亞臨床甲減或者甲減。促甲狀腺素高的同時(shí)游離T3、游離T4降低考慮甲減，若游離t3、游離t4正常應(yīng)考慮亞臨床甲減。但垂體促甲狀腺素瘤也可以出現(xiàn)促甲狀腺素高，此時(shí)血液中甲狀腺素應(yīng)高于正?；蛘哒８呦?。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-12-10 2702次

• 促甲狀腺素高是甲減還是甲亢
  促甲狀腺素臨床上指促甲狀腺激素。甲減臨床上指甲狀腺功能減退，甲亢臨床上指甲狀腺功能亢進(jìn)癥。促甲狀腺激素高通常是甲狀腺功能減退，并不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，一旦患病應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。促甲狀腺激素是由垂體促甲狀腺激素細(xì)胞分泌，該項(xiàng)數(shù)值是反映甲狀腺功能比較敏感的指標(biāo)。如果自身患有甲狀腺功能減退，會(huì)因甲狀腺激素分泌過
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-12-27 0次

• 促甲狀腺素偏低是甲亢還是甲減？
  促甲狀腺激素是垂體分泌的激素，也是非常重要的激素，促甲狀腺激素如果偏低，判斷是甲亢，還是甲減，應(yīng)該看甲狀腺功能測定的指標(biāo)，病人的臨床癥狀，再結(jié)合T3，T4的值，來綜合考量，不能一概而論。如果促甲狀腺素偏低考慮是繼發(fā)性甲減問題，是由于垂體功能分泌促甲狀腺激素量少，引起促甲狀腺激素不足，導(dǎo)致連帶問題，甲
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-31 11743次