如何區分原發肝癌和轉移肝癌

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醫生主講實錄

原發性肝癌是指本身肝臟最早出現的腫瘤;繼發性肝癌或者說轉移性肝癌是指其他部位的腫瘤,轉移到肝臟引起的肝癌。一般來說,可以從幾個方面進行鑒別。

第一、原發性肝癌的病人沒有其他部位的原發的癌癥病灶;而繼發性肝癌的病人往往有原來的癌癥病灶,會出現一些臨床表現。

第二、腫瘤標記物。一般來說,原發性肝癌引起腫瘤標記物升高,主要是出現甲胎蛋白升高和異常凝血酶原升高,有部分病例可以出現ca199的升高,如果出現了其他的腫瘤標記物的升高,需要警惕轉移性肝癌的可能。如果本身常用的肝癌的腫瘤標記物正常,也需要警惕轉移性肝癌的可能。

第三、影像學檢查。進行增強ct或者增強磁共振檢查,原發性肝癌主要表現為快進快出;而系發現繼發性肝癌一般表現為多發圓形或者類圓形的病灶,進行增強ct或者增強磁共振檢查的時候,往往強化不是十分的明顯。

第四、必要的時候可以考慮進行穿刺活檢、進行病理學檢查,可以做為確診的手段。

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