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• 如何處理急性肺水腫

  急性肺水腫的典型癥狀，是極度的呼吸困難，端坐位呼吸、面色蒼白，口唇及指甲床發(fā)紺、大汗淋漓，陣發(fā)性咳嗽，咳大量白色和粉紅色泡沫樣痰。在接診這樣的患者時(shí)，一定要爭(zhēng)分奪秒地及時(shí)救治，首先要幫助患者通暢氣道，及時(shí)清除氣道內(nèi)的分泌物，防止窒息，及時(shí)有效地吸氧，改善低血氧的狀況。二在治療的同時(shí)，要讓患者保持一個(gè)坐位，或者是斜坡臥位，使雙下肢下垂，有效地減少回心血量。第三還要同時(shí)開(kāi)通靜脈通路，積極有效地應(yīng)用利尿劑，減少血容量，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，減輕肺水腫的癥狀，還要監(jiān)測(cè)患者的血壓、呼吸，心率、血氧等生命體征的變化。及時(shí)根據(jù)癥狀，應(yīng)用強(qiáng)心、平喘、擴(kuò)血管，甚至于升壓的藥物，還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)一步查找病因，針對(duì)病因進(jìn)行有效的治療。

  

  01:41
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 4959次

• 下肢靜脈曲張?jiān)撊绾翁幚?/div>

  下肢靜脈曲張從輕到重有不同的程度，在臨床上有分級(jí)，從輕到重分了六級(jí)，一級(jí)的毛細(xì)血管擴(kuò)張，要避免久站久坐，然后穿彈力襪保護(hù)，二級(jí)可以選擇性的進(jìn)行手術(shù)，三級(jí)以上建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療。一級(jí)就是單純的毛細(xì)血管擴(kuò)張，會(huì)影響美觀，但對(duì)健康的影響不大，除非是特別愛(ài)美，可以做脈沖染料激光或者雙波長(zhǎng)激光的美容治療，比較粗的毛細(xì)血管擴(kuò)張可以注射硬化劑，都屬于美容范疇；二級(jí)靜脈曲張是單純的曲張，一般不伴有明顯的癥狀，可以進(jìn)行醫(yī)療性手術(shù)，比如高位結(jié)扎剝脫手術(shù)或者激光射頻硬化劑的消融手術(shù)；三級(jí)以上是具備手術(shù)指征的，一般會(huì)伴有腫脹；四級(jí)會(huì)伴有色素沉著、濕疹、皮膚硬化；五級(jí)會(huì)有潰瘍，潰瘍能夠結(jié)痂；六級(jí)會(huì)有老爛腿活動(dòng)性潰瘍。三級(jí)以上的癥狀往往都偏重，是需要盡早的手術(shù)治療的。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3102次

• 肺水腫如何處理
  肺水腫是呼吸科的一種常見(jiàn)的急危重癥處理措施，包括以下幾點(diǎn)：首先，患者的體位應(yīng)保持坐位，使雙腿下垂，從而減少靜脈的回流，并且予以20~30%的酒精濕化氧氣后吸入，可迅速的糾正低氧血癥。皮下或肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜藥物，以及強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物的使用，以增強(qiáng)心肌的收縮力，減少回心的血量，降低心臟的前后負(fù)荷，并且予以激素減少毛細(xì)血管通透性，從而降低周圍血管的阻力，還應(yīng)該予以茶堿類的藥物解除支氣管的痙攣。另外還需要針對(duì)病因積極的治療，從而消除肺水腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-14 4350次

• 肝癌晚期下肢浮腫怎么處理
  肝癌晚期出現(xiàn)下肢浮腫，要分析原因，根據(jù)原因做出處理：第一種情況，低白蛋白血癥。要進(jìn)行肝功能的檢查，如果發(fā)現(xiàn)白蛋白過(guò)低，要考慮輸注白蛋白來(lái)提高血漿膠體滲透壓，這樣可以促進(jìn)局部皮膚軟組織的水分的回流。這個(gè)基礎(chǔ)上還可以考慮使用利尿的藥物，目前常用的藥物主要是呋塞米和螺內(nèi)酯，需要聯(lián)合用藥，用藥過(guò)程中要注意根據(jù)尿量來(lái)調(diào)節(jié)藥物的劑量，同時(shí)注意觀察藥物的副作用。第二，因?yàn)槟[瘤轉(zhuǎn)移造成的血管的堵塞，這種情況往往缺乏有效的治療手段，可以考慮適當(dāng)?shù)奶Ц呋贾?。如果情況允許，可以考慮進(jìn)行轉(zhuǎn)移的腫瘤的放療或者化療。但是一定要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)選擇，因?yàn)楹芏喔伟┩砥诘牟∪送鶡o(wú)法耐受放療或者化療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-07 4143次

• 急性肺水腫如何處理
  病情分析：出現(xiàn)急性肺水腫癥狀時(shí)，特別是呼吸出現(xiàn)困難的患者，應(yīng)及時(shí)通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩的方式進(jìn)行吸氧，以免出現(xiàn)缺氧癥狀。然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)還可以使用利尿劑緩解肺部的壓力。意見(jiàn)建議：急性肺水腫患者要注意保持清淡飲食，避免鈉的過(guò)量攝入，以免增重癥狀。平時(shí)可以多食用新鮮的蔬菜水果以及粗糧。還要戒煙戒酒。
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2021-01-26 901次

• 肝癌復(fù)發(fā)了該如何處理
  病情分析：肝癌出現(xiàn)復(fù)發(fā)了，首先要明確這個(gè)病灶能否進(jìn)行手術(shù)治療，不能夠進(jìn)行手術(shù)治療的，可以采用介入，靶向等治療，在治療期間一定要保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和肝臟功能。意見(jiàn)建議：肝癌患者治療結(jié)束以后，一定要按時(shí)的進(jìn)行復(fù)查，2年之內(nèi)三個(gè)月復(fù)查一次，5年之內(nèi)半年復(fù)查一次，5年以上可以一年復(fù)查一次，主要復(fù)查腹部ct和甲胎蛋白，明確是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移征象，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-03 1101次

• 肝癌晚期下肢水腫如何處理
  肝硬化晚期的病人很容易出現(xiàn)貧血和低白蛋白血癥，就容易導(dǎo)致雙下肢水腫，也可以引起大量的腹水，這種情況，它的處理主要包括：第一，積極的補(bǔ)充白蛋白，如果病人白蛋白低32克每升，就可以考慮輸注白蛋白。第二，如果存在貧血，要輸注紅細(xì)胞，如果病人的血紅蛋白小于70克每升，可以考慮輸注紅細(xì)胞。第三，積極的進(jìn)行利尿
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 415次

• 腹膜透析睪丸水腫如何處理
  腹膜透析睪丸水腫考慮鞘膜積液和腹壁缺失等有關(guān)，可以通過(guò)陰囊托、調(diào)整透析、補(bǔ)充蛋白等方法治療。1、陰囊托：陰囊托可將睪丸托起，進(jìn)而減少液體積聚，促進(jìn)回流，從而減少水腫。2、調(diào)整透析：透析不充分，導(dǎo)致體內(nèi)液體過(guò)多，水鈉潴留，也可導(dǎo)致睪丸水腫，可增加透析次數(shù)或者調(diào)整透析液濃度，以充分透析，達(dá)到消腫的目的。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-10 487次