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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11876次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25136次

• 中醫(yī)治結(jié)核性腦膜炎
  在結(jié)核性腦膜炎的治療方面是不太贊成用中醫(yī)治療的，因為用中醫(yī)治療存在著很多不確定性和很多風(fēng)險，首先中醫(yī)治療結(jié)核，目前并沒有明確有效的抗結(jié)核藥物。其次這些中草藥或者是中成藥，其副作用并不是很明確，藥物的作用機制并不明確。第三，在所有的藥物性肝炎里面，中成藥、中草藥已經(jīng)占到了很大一部分的比例，所以用中藥治療、中醫(yī)治療療效不肯定，而且會延誤病情，可能會帶來比較嚴(yán)重的后遺癥、并發(fā)癥。其實結(jié)合性腦膜炎的治療就是需要早診斷、早治療、早抗結(jié)核。盡早的進行抗結(jié)核治療，絕大部分都是可以治愈的。
  語音時長 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-30 1498次

• 結(jié)核性腦膜炎的中醫(yī)辨證治療
  結(jié)核性腦膜炎為原發(fā)性結(jié)核，常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥多見于兒童，成人中則以青年居多，近年來中老年人的發(fā)病率也有所增加。中醫(yī)認(rèn)為由于人體內(nèi)虛，正氣不足，癆蟲乘虛侵入，多先侵犯于肺，出現(xiàn)肺癆，若肺癆日久不愈，正氣進一步虛弱，癆蟲可遺傳與腦，腦膜腦神而成疾。中醫(yī)認(rèn)為，結(jié)核性腦膜炎的病因主要由于外感和內(nèi)傷引起，具體的辨證分型有痰火閉竅證，淤阻腦絡(luò)證，陰虛風(fēng)動證和氣陰兩虛證。
  語音時長 1:37”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-01 1862次

• 結(jié)核性腦膜炎怎么對癥治療
  20%甘露醇5~10ml/kg快速靜脈注射，必要時4~6小時一次，50%葡萄糖2~4ml/kg靜注，與甘露醇交替使用。乙酰唑胺每日20~40mg/kg，分2~3次服用3天、停4天。必要時腦室穿刺引流，每日不超過200ml，持續(xù)2-3周。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-11-29 1102次

• 結(jié)核性腦膜炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎非常的嚴(yán)重，一般來說主要見于嬰幼兒以及老年人群或者本身有基礎(chǔ)性疾病的人群，大部分病人是機體抵抗力較差，所以有可能會導(dǎo)致較多的并發(fā)癥，出現(xiàn)死亡。意見建議：如果確診為結(jié)核性腦膜炎，一定要積極的抗結(jié)核治療。如果是初治的話，強化期三個月，使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素，維持期九個月，藥物是減用鏈霉素。
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-18 1802次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎是否傳染
  結(jié)核性腦膜炎一般不會傳染，但是患病后也應(yīng)及時配合醫(yī)生進行治療，可以去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行就診。結(jié)核性腦膜炎是因結(jié)核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結(jié)核分枝桿菌數(shù)量的不斷增多，會對腦部的組織以及局部的神經(jīng)造成刺激和損傷，主要表現(xiàn)為精神萎靡、表情淡漠等現(xiàn)象，還有可能會形成交通性腦積水，可表現(xiàn)為顱
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次