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• 重癥胰腺炎體征

  重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預后。臨床表現主要有以下幾個方面：第一個，急性腹痛持續加重，腹脹不能緩解，體檢發現腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動性濁音是陽性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個，低血壓或者是休克。第三個，呼吸困難。第四個，少尿或無尿。第五個，黃疸加深。第六個，有上消化道出血。第七個，意識障礙。第八個，體溫持續上升。第九個，甚至猝死。出現了以上部分的表現，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 5651次

• 重癥胰腺炎的原因

  重癥胰腺炎是指在輕癥胰腺炎的臨床表現的基礎上，腹痛持續不能緩解的，腹脹逐漸加重的，出現了休克、呼吸困難，少尿甚至無尿，消化道出血，意識障礙等等表現。可以合并有胰腺的局部并發癥，其原因主要有一個膽道疾病，比如膽石癥及膽道感染，其他的病因有大量飲酒，胰管的阻塞，還有十二指腸降部疾病，比如球后穿透性潰瘍；手術后的創傷；還有代謝障礙，比如高脂血癥；還有藥物的因素，感染了及全身的炎癥反應，還有一個免疫因素等等原因，它的原因還是非常多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2873次

• 急性重癥胰腺炎要手術治療嗎
  急性重癥胰腺炎有時需要手術治療，常用的手術方式就是壞死組織清除再加引流，可以行開放性的手術，可以徹底的清除胰周還有腹膜后的滲液，膿液，清除壞死組織。徹底沖洗以后可以放置多根引流管，從臂部或腰部引出，術后還應當積極的給予灌洗和引流。如果急性重癥胰腺炎并發腸瘺，還應當將瘺口外置或者近端行腸管造口。如果形成胰腺假性囊腫，還應當行內外引流術。如果是膽源性的胰腺炎，膽結石導致的急性重癥胰腺炎，手術還應當取出膽管結石，解除梗阻，保持引流通暢。
  語音時長 01:13”
  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-11-21 1925次

• 重癥胰腺炎體征
  腹痛是最常見的臨床表現，為中上腹持續性鉆痛，向后背部放射，仰臥位時加重，滲出液擴散入腹腔者可致全腹痛，嘔吐物為胃內容物，重者可混有膽汁，甚至血液，嘔吐后腹痛不緩解，大多數為中度以上發熱，一般持續3-5天，如發熱持續不退或逐日升高，則提示為出血壞死性胰腺炎或繼發感染，常發生低血壓或休克。患者煩躁不安，皮膚蒼白，濕冷，脈搏細弱，血壓下降，極少數可突然發生休克，甚至猝死，早期可有呼吸加快，但無明顯痛苦，胸部體征不多，易被忽視。如治療不及時，可發展為急性呼吸窘迫綜合征，可并發胰性腦病，表現為反應遲鈍，譫妄，甚至昏迷，可并發嘔血和便血。上消化道出血多由于急性胃黏膜病變或胃黏膜下多發性膿腫所致，下消化道出血不為胰腺壞死，穿透橫結腸所致，合并腹腔積液者，幾乎全為重癥急性胰腺炎。腹水呈血性或膿性，腹水中的淀粉酶常升高，患者的血液可呈高凝狀態，皮膚黏膜有出血傾向，并常有血栓形成和局部循環障礙，嚴重者可出現彌散性血管內凝血。
  語音時長 02:22”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2021-07-15 5004次

• 胰腺炎要進重癥監護室嗎
  急性胰腺炎是由多種病因引起的，胰腺組織自身消化所致的胰腺水腫，出血及壞死等炎性損傷，臨床上以急性上腹痛以及血淀粉酶和脂肪酶升高為特點，多數病情較輕，少數患者可伴發多器官功能衰竭，以及異性局部并發癥，死亡率很高，需要進入重癥監護室治療。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-08 2003次

• 重癥胰腺炎預后如何
  重癥胰腺炎這個疾病的預后主要是跟發現的是否及時，治療的是否及時有很大的相關性。是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情預后良好，又稱為輕癥急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死，常繼發感染、腹膜炎和休克等多種并發癥，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-21 1602次

• 重癥胰腺炎營養支持
  重癥胰腺炎是嚴重的代謝紊亂，急性全身消耗性疾病。并伴有各種并發癥，嚴重影響患者的健康，并有較高的死亡率。由于患者本身高于正常人的能量消耗，和病發期的禁食，會不可避免的產生嚴重的營養不良和低蛋白血癥。對人體各個器官造成影響，損傷，甚至衰竭。所以對重癥胰腺炎進行營養支持是必要，重要的措施。
  賈樹寶 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-03-20 2037次

• 重癥胰腺炎的飲食
  重癥胰腺炎的患者，身體多項機能會受到嚴重的破壞，所以飲食過程當中，一定要注意多吃一些清淡、容易消化、而且是低脂肪、流質的飲食。第一可以吃一些紅棗黑木耳湯，紅棗黑木耳湯可以說是胰腺炎患者量身定做的養生的佳品，患者長期食用的話是可以健胃開脾、補虛養身、活血化瘀的。第二個就是花生紅棗紅糖湯，將紅棗、花生、
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-24 164次