怎么察覺脾臟是否破裂

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醫(yī)生主講實(shí)錄

脾臟破裂是外科腹部損傷中最常見的臟器,一般人們在初期都不會(huì)很在意,有的人因?yàn)樯晕⑴鲎?,只感覺到一點(diǎn)兒疼痛,就不當(dāng)回事兒,其實(shí)脾破裂的臨床表現(xiàn)以內(nèi)出血及血液對腹膜引起的刺激為主,病情與出血量和出血速度密切相關(guān)。出血量大而速度快的很快就出現(xiàn)低血容量性休克,傷情危急,出血量少而慢者癥狀輕微,除左上腹輕度疼痛外,無其他明顯體征,不易診斷。

隨時(shí)間的推移,出血量越來越多,出現(xiàn)休克前期表現(xiàn),繼而發(fā)生休克。血液刺激腹膜出現(xiàn)腹痛,始于左上腹,慢慢涉及全腹,仍以左上腹明顯,同時(shí)腹部有壓痛、反跳痛和腹肌緊張。有時(shí)因血液刺激,左側(cè)膈肌而出現(xiàn)左肩牽涉痛,深呼吸時(shí)疼痛加重。

如果患者出現(xiàn)外傷后左上腹疼痛,并且伴有頭暈、無力等癥狀時(shí),建議患者立即到醫(yī)院進(jìn)行就診,如果醫(yī)生腹腔穿刺處出血,并且B超檢查脾臟有裂痕的話,那么這時(shí)候就會(huì)診斷為脾破裂,而且,這時(shí)候患者要進(jìn)行補(bǔ)充血容量,并且要積極的進(jìn)行手術(shù)切除。

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