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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8239次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內障手術，傳統意義上叫做小青白聯合手術，就是白內障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 7533次

• 青光眼和青睫綜合癥
  青光眼是指當眼壓超過眼內組織，特別是視神經所能夠承受的限度，引起視神經乳頭的凹陷，視神經的萎縮以及視野缺損的眼病稱為青光眼。而青睫綜合癥屬于繼發性青光眼，青睫綜合癥全稱青光眼睫狀體炎綜合癥，多發生于青壯年的男性，常為單眼反復發作，與房水中前列腺素的含量顯著增加有關，但是病因尚不明確。青睫綜合癥發作時有急性閉角型青光眼的癥狀，但是前房不淺，房角也是開放，睫狀充血比較輕微，角膜上皮水腫，角膜后有半透明，比較粗大的沉著物，數目可數，也有的沉著物細小如塵，灰白色狀，房水沒有明顯的渾濁，瞳孔輕度的散大，對光反射是存在，眼壓中等程度的升高。青睫綜合癥每次發作持續數天，時間不長，所以對視功能，眼底以及視野沒有明顯的影響，但是有的青睫綜合癥可以合并存在原發性青光眼，應于發作間歇期進行有關原發青光眼的診斷檢查。
  語音時長 1:48”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2019-01-29 7641次

• 青睫綜合癥是青光眼嗎
  青睫綜合癥，這是我們一種特殊的青光眼，我們這種青光眼，一般在臨床上我們見的話，大多是見于二十到四十歲的，它就是青光眼的表現，一般在臨床見的話就是，角膜是透明的，同時眼壓很高，我們在臨床查的時候，他一般角膜清亮，但是角膜和我們有KP，就是羊脂狀的KP。前房正常，眼壓很高，有些40以上，眼底沒有什么異常的改變。如果是一個年輕人的話，如果有眼壓的增高，有羊脂狀的KP，這種我們一般只有考慮，首先要考慮青睫綜合癥，青睫綜合癥的話，他雖然眼壓增高，但是一般來說，它對視力沒有什么太大的影響，我們這種青光眼，我們是這種特殊的青光眼，我們在臨床碰到以后，我們仍然是以青光眼的處理，降眼壓然后用激素進行治療。
  語音時長 1:31”
  李佳 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-08-11 6651次

• 青光眼和虹截綜合癥怎么區分
  病情分析：青光眼是眼壓過高而引起的一種眼部疾病，虹截綜合癥是繼發性青光眼，會反復發作，屬于青光眼中比較難治的一種類型。意見建議：建議患者應及時去醫院找專業的眼科醫生進行確診。青光眼在初期只會覺得視力有所下降，如果不及時治療，病情會不斷發展引起視野模糊，嚴重者甚至會有失明的可能性。
  蘭守夕 主治醫師中國人民解放軍聯勤保障部隊第九六七醫院

  2020-06-19 1101次

• 青睫綜合癥怎么治療
  病情分析：青睫綜合癥不宜進行手術治療，這是一個免疫性疾病，可以服用一些可以控制炎癥發展的藥物進行治療。意見建議：建議盡早到正規的醫院進行檢查，然后按照專業醫生給出的方案進行治療。一定要注意不要熬夜，不要吃辛辣刺激性的、生冷的食物，多吃一點富含維生素類的食物。多進行戶外運動，增強身體免疫力。
  孫建華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-03-30 2303次

• 青睫和青光眼區別
  青睫癥是前普通膜炎，伴有青光眼的一種特殊形式，主要見于20到50歲的青壯年以非肉芽腫性結狀體炎伴明顯眼壓升高為特征，發作期內，房水中前列腺素e的濃度較高，間歇期又恢復正常。一般來說，患者可有發作性的視力模糊紅視，霧視等等癥狀。起病急劇，單眼居多，可以反復發作，一般情況下，患者的臨床表現是炎癥輕微局部
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 191次

• 青光眼青睫綜合癥引起半邊臉腫怎么辦
  青光眼青睫綜合癥是指青光眼睫狀體炎綜合征，青光眼睫狀體炎綜合征引起半邊臉腫，一般可以通過藥物治療、物理治療等方法進行治療。1、藥物治療：建議遵醫囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液等藥物進行治療。2、物理治療：對于上述現象，可對局部進行熱敷，能夠促進血液循環，緩解臉腫的情況。
  聶紅平 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-14 175次