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• 膽囊炎一定要手術嗎

  膽囊炎是否一定需要手術需要看是否具有手術指征。大部分膽囊炎發展到嚴重還是需要手術治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結石，而且不止一次有結石疼痛表現，或者結石疼痛嚴重，這種情況下就必須采取手術治療。臨床上對于有下列情況者，都要及時選擇手術治療。第一，臨床癥狀嚴重，藥物治療無效，病情繼續惡化，非手術治療不易緩解的病人。第二，膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發彌漫性腹膜炎者。第三，急性膽囊炎反復發作，診斷明確，經治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。第四，化驗檢查，血中白細胞顯著升高，總數在20×109/L以上者。第五，黃疸加深，屬總膽管結石梗阻者。第六，畏寒，寒戰高熱并有中毒休克癥狀者。第七，膽囊炎不排除癌變者。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 8157次

• 大腳趾疼一定是痛風嗎

  如果初次發作，主要是大腳趾疼，紅、腫、熱、痛，那么如何判斷是不是痛風呢。它有一個特點，痛風的發作特點就是短期，比如24小時以內，這個關節的紅、腫、熱、痛達到高峰，它的疼痛特點是叫劇烈疼痛，文字描述叫刀割樣疼痛，非常劇烈，最嚴重的時候手都不能挨皮膚。如果出現這樣的紅、腫、熱、痛，我們就要考慮痛風發作了。

  

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  宋書林 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-19 24951次

• 膽囊毛糙一定是膽囊炎嗎？
  一般來說膽囊毛糙并不一定是膽囊炎，膽囊炎的患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐，腹脹、發熱等癥狀，而且需要注意的是這時候如果對患者進行彩超檢查，患者膽囊壁會出現增厚，而且膽囊周圍會有炎癥的滲出，但是僅憑膽囊粗糙就可以判定患者是膽囊炎是非常片面。因為如果患者的膽囊屬于不充盈的狀態，也就是說，患者飲食以后如果做b超檢查，膽囊基本上就是毛糙，這時候判定患者得了膽囊炎是非常片面。因此，對于膽囊炎的診斷一定要結合患者的病史、臨床癥狀以及查體和輔助檢查相結合的方式進行綜合判斷，這樣才能提高診斷的正確率。
  語音時長 01:09”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-22 3762次

• 膽囊壁毛糙一定是膽囊炎嗎
  膽囊壁毛糙就是膽囊炎在B超下的典型表現，因此如果做腹部B超發現膽囊壁毛糙就可以確診為膽囊炎。膽囊炎是臨床上普外科最常見的疾病，多表現為右上腹疼痛，劇烈者還會牽扯到后背或者右肩部等，嚴重者還會伴有惡心嘔吐等胃腸道癥狀。膽囊炎多是由于平時飲食不注意，暴飲暴食或者進食太多油膩食物等導致膽汁排泄受阻進而引起膽囊絞痛。膽囊炎的治療首選保守治療，可以配合通過服用消炎利膽片或者膽石利通片治療，如果急性發作期則需要配合應用抗生素治療。膽囊炎如果反復發作可以考慮行手術切除，手術首選腹腔鏡膽囊切除，創傷小，術后恢復快。因此，如果膽囊壁毛糙就可以確診為膽囊炎，一方面注意調節自己的飲食，另一方面如果反復發作，可以考慮手術切除。
  語音時長 01:17”
  王勇 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-22 2954次

• 膽囊炎一定是右側疼嗎
  病情分析：一般情況下膽囊眼的患者會出現右上腹部疼痛或后背部反射痛，有時也會出現惡心，嘔吐，發熱等癥狀，膽囊炎不一定是右側疼，比較嚴重的時候，會牽涉到全身疼痛。意見建議：建議膽囊炎的患者應服用一些抗生素消炎類的藥物進行治療，另外在飲食上多加注意也很重要，患者應以清淡的，柔軟的，低脂肪，低膽固醇的食物為主。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-29 1201次

• 膽囊毛糙一定是膽囊炎嗎？
  病情分析：膽囊毛糙是膽囊炎癥，而且會導致膽囊內壁增厚毛糙，出現腹痛，腹脹的并發癥。意見建議：建議患者應做個B超檢查，然后針對性的進行治療，患者應保持良好的飲食習慣，避免吃一些油膩的，刺激性的，辛辣的食物，避免暴飲暴食，要少食多餐，飲食要以低脂肪，低膽固醇為主，多吃些新鮮的蔬菜和水果。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-08 1302次

• 膽囊炎一定會疼嗎
  一般來說，膽囊炎一定會引發患者出現疼痛，而且是以右上腹部疼痛為主要臨床表現。另外，有一部分患者還會出現右側肩背部的疼痛，甚至有的患者除了疼痛之外還會出現腹脹、惡心、嘔吐、發熱等臨床表現，這時候必需要引起足夠的重視及警惕，膽囊炎一旦發生有可能會造成患者出現嚴重的腹腔感染，甚至有的時候還會引發患者出現感
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 204次

• 膽囊炎一定會疼嗎
  膽囊炎患者通常會出現疼痛癥狀，這是常見的消化系統疾病表現。一、膽囊炎引發疼痛的原因：膽囊壁因炎癥出現水腫、增厚，刺激神經末梢產生疼痛。若伴有膽囊結石，結石移動摩擦膽囊壁也會加重疼痛。二、疼痛的特點：右上腹部鈍痛、脹痛或絞痛，可能放射至右肩背
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-01-23 0次