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結石已到膀胱入口了還會痛嗎

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醫生主講實錄

結石到了膀胱入口仍然是有可能會疼痛。因為結石從腎臟掉落到輸尿管,經過輸尿管第一個狹窄處,也就是腎盂輸尿管連接處,通過第二個狹窄輸尿管胯髂血管處,到達第三個狹窄,也就是輸尿管膀胱壁內段,到達膀胱入口。如果結石仍然在運動當中,隨著輸尿管蠕動,那么會與輸尿管壁內段產生摩擦,會出現血尿以及絞痛的發作,患者會有下腹部疼痛。

因此,對于此類患者首先應該保守治療:靜脈滴注間苯三酚,同時口服鹽酸坦索羅辛每天兩片,有助于緩解輸尿管平滑肌痙攣。如果有些患者結石較大,嵌頓較死,可能沒有疼痛,但是也必須及時治療,否則時間過長會導致腎盂積水。保守治療成功則結石可以順利進入膀胱,若保守治療不成功,則需要進行輸尿管鏡鈥激光碎石以達到解除梗阻,保護腎功能的目的。

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