甲減懷孕后孕酮低怎么辦?

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醫生主講實錄

甲減患者懷孕后孕酮低,這時候我們一方面要治療甲減這個疾病,一方面要進行保胎治療。甲減的治療就是要外源性補充甲狀腺激素,常用的藥物是優甲樂,盡快的使甲狀腺功能恢復正常,因為甲減本身就容易導致早產流產,這時候如果孕酮低,更容易增加這些風險,所以我們可以外源性的使用一些黃體酮來保胎,當甲減得到控制之后,這個孕酮低可能也會恢復。

對于甲減患者,妊娠的時候,她需要的甲狀腺激素需求量是增加的,我們要適當的增加優甲樂劑量。孕早期維持tsh在2.5以內,中晚期維持tsh在3.0以內,大部分的甲減都是終生性甲減,需要終生服藥替代治療。

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