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• 引發慢性腎炎的原因

  引起腎炎的原因其實多種多樣，臨床中主要分為遺傳性的原因，繼發性的原因以及原發性的原因。所謂遺傳性的，也就是患者存在家族史，有基因的缺陷從而導致的慢性腎炎，比如像Alport綜合征這一類的疾病，一般這一類疾病沒有特別有效的治療。引起慢性腎炎的原因是繼發性的因素，也就是由于其他疾病而導致的腎炎，導致腎臟損傷。臨床中我們比較常見的像系統性紅斑狼瘡導致的腎炎、小血管炎導致的腎炎、紫癜性腎炎等等，這都屬于繼發性的腎炎。如果病人沒有遺傳性的原因，也沒有繼發性的原因而出現的腎炎，我們就稱之為原發性的腎炎，也就是腎臟自身出現的病變。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-21 3595次

• 慢性腎炎水腫的原因

  水腫是慢性腎炎的主要的癥狀，但是慢性腎炎水腫的原因呢，一般是兩個方面：第一，是慢性腎炎，它會引起腎小球濾過率的減低，腎小球濾過率減低以后，就會引起體內的水鈉潴留。水鈉潴留就會引起人體的疏松部位的水腫，疏松部位主要在顏面部和眼瞼。男性也可以，陰囊部位也可以引起水腫。水腫一般發生在什么情況，一般發生在晨起的時候，因為早上起床的時候，病人會感覺到眼皮腫、臉腫，或者臉脹、眼皮脹等這些情況，都是水鈉潴留引起的疏松部水腫的原因。隨著活動以后，皮下的水就會流到其他地方，然后水腫就會有明顯的減輕。第二，就是低蛋白血癥引起的。咱們知道尿蛋白量的增多，會把體內的蛋白給排出去，會引起低蛋白血癥。低蛋白血癥，就會引起血管里面的水，向血管外流出。那么血管外的水，不能有效地流到血管內，就會引起水腫，經過一天的活動以后，咱們知道水往低處流，那么水就會沿著皮下，流到雙下肢和腳背。所以這時候，就會出現雙下肢腳背的水腫，這兩個是腎臟，腎炎性水腫引起的原因。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 4315次

• 慢性腎炎與激素
  在臨床上一般來說，慢性腎炎患者，不考慮用激素進行治療，但是如果慢性腎炎患者，腎臟病理穿刺結果，提示以急性病變為主時，這個時候應當權衡利弊，必要時是可以在醫生指導下，應用糖皮質激素進行免疫治療。建議患者一定要在醫生指導下，應用激素進行治療，千萬不要擅自對激素進行加量或減量，更不要擅自停用激素，以免可能會造成病情出現波動，慢性腎炎患者平時要注意規律作息，避免過度勞累，以免出現病情波動，因為慢性腎炎患者病情遷延，病變緩慢進展，最終患者將會進展到尿毒癥期。因此建議慢性腎炎患者在病情的早期時，就應當進行正規治療，千萬不要擅自引用一些廣告宣傳效果很好的保健品來進行治療，以免延誤治療時機。慢性腎炎患者一定要注意避免應用腎毒性藥物，以免會加重患者腎臟損害，當慢性腎炎患者出現了持續性高血壓以及蛋白尿時，應當進行積極的控制，因為持續存在的高血壓，以及大量蛋白尿，是加速慢性腎炎患者腎功能進展的一個重要危險因素。
  語音時長 01:38”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-14 1697次

• 慢性腎炎不用激素
  在臨床上對于慢性腎炎患者到底用不用激素，目前尚沒有一致的看法，需要綜合評估患者進行綜合分析病情。一般來說建議慢性腎炎患者如果沒有明顯禁忌，應當盡可能進行腎臟穿刺活檢術，從而可以明確患者具體腎臟病變組織學類型，可以明確患者具體病情的嚴重性以及活動性，為臨床上使用糖皮激素或者是細胞毒藥物提供一些依據。根據患者的腎臟穿刺病理結果，如果患者以活動性病變為主，而且患者在臨床上出現大量蛋白尿時，此時應當進行積極干預。如果患者沒有明顯禁忌，此時可以選擇應用激素，如強的松或者是聯合應用其它一些細胞毒藥物，如環磷酰胺等來進行治療。在治療期間應當注意密切觀察患者療效以及患者腎功能等變化。如果患者腎臟病理穿刺結果提示以慢性病變為主，則不應當考慮使用糖皮質激素等免疫抑制藥物，以免可能會不利于患者病情恢復。慢性腎炎患者平時應當注意規律作息，避免過度勞累，避免應用一些腎毒性藥物。平時還應當戒煙戒酒，規律門診復診。
  語音時長 01:39”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-02 1756次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  病情分析：慢性腎炎患者根據病情需要是可以應用激素治療的。微小病變腎病單純應用糖皮質激素治療一般效果較好，而膜性腎病，IgA腎病等單純應用激素治療效果不是特別理想，常常需要加用免疫抑制劑，細胞毒類藥物等。意見建議：慢性腎炎患者應用激素治療是一般藥量較大，不能隨意減量或停用糖皮質激素，以免導致腎上腺皮質危象。一般需要同時服用質子泵抑制劑以及鈣片等以預防消化性潰瘍及骨質疏松等副作用。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-27 1401次

• 慢性腎炎要用激素嗎
  病情分析：部分慢性腎炎是需要應用糖皮質激素治療的，比如微小病變腎病，膜性腎病，部分IGA腎病等。但是也有很多慢性腎炎可以不用激素治療，尤其是24小時尿蛋白定量小于一克，不合并有肌酐升高的患者，多數可以先應用沙坦類或普利類的藥物進行治療。意見建議：應用激素治療的慢性腎炎患者，平時注意盡量避免感染，室內勤通風，盡量少去人員流動性較大的地方，比如商場，火車站，廣場等。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-23 1103次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  慢性腎炎指的是腎小球內有炎癥反應。為了控制這種炎癥反應，有時候的確需要使用激素。激素具有強大的抗過敏、抗炎癥反應的作用，不過這種藥物也有很大的副作用，比如可能會造成患者出現骨質疏松、胃潰瘍，甚至胃穿孔，還可能會造成高血壓、糖尿病、容易感染等等各種副作用。所以患者要使用激素，就需要權衡利弊。并不是所有
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 219次

• 慢性腎炎必須吃激素嗎
  慢性腎炎患者并不是必須非得吃激素的，這需要根據患者的具體腎臟病變組織學類型以及患者具體腎臟病變嚴重程度和活動度來進行綜合評估的。如果患者腎臟穿刺病理結果提示為活動性病變為主，而且患者同時存在大量蛋白尿時，在這個時候必要時可以遵醫囑服用糖皮質激素或者是其他一些免疫抑制藥物來進行治療。然而如果慢性腎炎患
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 131次