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醫(yī)生主講實(shí)錄

1、化膿性腦膜炎。急性起病,高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙以及腦膜刺激征陽(yáng)性,腰穿顱內(nèi)壓增高。腦脊液中中性粒細(xì)胞為主的白細(xì)胞明顯升高,腦脊液糖/血清糖比值小于0.4,腦脊液乳酸高于0.3g/L支持化膿性腦膜炎,腦脊液細(xì)菌涂片檢出病原菌和細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性,即可確診。

2、病毒性腦膜炎。通常病情較輕,腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常低于100×10^6/L,糖及氯化物一般正常或稍低,細(xì)菌涂片或細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果陰性。

3、結(jié)核性腦膜炎。亞急性起病,腦神經(jīng)損害常見,腦脊液檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和糖氯降低,往往不如化膿性腦膜炎明顯,但蛋白增高和氯化物降低明顯。病原學(xué)檢查有助于進(jìn)一步鑒別。

4、隱球菌腦膜炎。隱匿起病,腦神經(jīng)尤其視神經(jīng)受累常見,以淋巴細(xì)胞為主,墨汁染色陽(yáng)性。

以上內(nèi)容僅供參考

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