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• 怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會(huì)有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的，需要進(jìn)行進(jìn)一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗(yàn)，以判斷結(jié)核有無復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來進(jìn)行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

  02:02
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4677次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3569次

• 肺結(jié)核鞏固期用藥
  肺結(jié)核的治療分為強(qiáng)化期的抗結(jié)核治療和鞏固期的抗結(jié)核治療。強(qiáng)化系的抗結(jié)核治療療程一般在兩個(gè)月左右。鞏固期的抗結(jié)核治療療程一般在四個(gè)月左右。鞏固期的治療方案一般是利福平聯(lián)合異煙肼就可以了，一般是兩種用藥。強(qiáng)化期的治療方案，藥物的種類有多一些，一般的方案是利福平聯(lián)合異煙肼，吡嗪酰胺和乙胺丁醇。在抗結(jié)核的治療過程當(dāng)中，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，休息好，戒煙戒酒，避免熬夜勞累，進(jìn)行定期的復(fù)查。一般的患者及時(shí)規(guī)范地進(jìn)行抗結(jié)核治療，病情能夠得到明顯的改善，治愈率能達(dá)到85%以上，而且很快就可以降低傳染性，減少傳染性。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 5303次

• 肺結(jié)核鞏固期吃幾種藥
  肺結(jié)核鞏固期的治療用藥，主要是根據(jù)初治還是復(fù)治來決定，一般來說，初治患者的鞏固期用藥是利福平和異煙肼。如果是復(fù)治的病人，可以考慮進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)。一般來說，如果不是耐藥結(jié)核，它的鞏固期用藥是異煙肼、利福平和乙胺丁醇，同時(shí)一定要注意肺結(jié)核的治療原則，首先就是早期的用藥，規(guī)定的用藥，全程的用藥，適量的用藥和聯(lián)合的用藥，不可以隨意的停藥，一定要注意在治療過程中檢查評(píng)估病情的恢復(fù)，然后再?zèng)Q定和判斷具體的療效，最后再?zèng)Q定是否需要調(diào)整用藥以及具體的療程，不可以盲目的用藥。同時(shí)要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，不要喝酒，不要吸煙，不要過度勞累，營(yíng)養(yǎng)合理，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-04-22 10208次

• 肺結(jié)核鞏固期吃什么藥
  病情分析：肺結(jié)核可以分為強(qiáng)化期和鞏固期，鞏固期可以使用利福平聯(lián)合異煙肼進(jìn)行治療。治療期間不可隨意的停藥或者減量，定期的復(fù)查肺部CT，結(jié)合肺部CT的情況來評(píng)估治療的效果。意見建議：平常要注意休息，不要抽煙喝酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，鍛煉身體，可以提高自身的免疫力。如果出現(xiàn)結(jié)核藥物的副作用，就需要及時(shí)調(diào)整用藥，避免出現(xiàn)耐藥性的產(chǎn)生。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-05-14 2307次

• 白癜風(fēng)生理期應(yīng)該怎樣用藥
  病情分析：白癜風(fēng)的患者在生理期用藥一定要注意，如果是中藥類的制劑，要停止使用或者減少使用活血化瘀的藥物，否則會(huì)使患者經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)血淋漓不盡。對(duì)于外用藥物來說，可以正常使用，不會(huì)給行經(jīng)帶來不良的影響。意見建議：生理期是女性特有的一個(gè)階段，在這個(gè)階段女性要注意休息，避免著涼，不吃辛辣刺激以及生冷寒涼的食物，還要注意局部衛(wèi)生。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-10-10 901次

• 肺結(jié)核鞏固期吃幾種藥
  肺結(jié)核鞏固期的治療用藥，主要是根據(jù)初治還是復(fù)治來決定，一般來說，初治患者的鞏固期用藥是利福平和異煙肼。如果是復(fù)治的病人，可以考慮進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)。一般來說，如果不是耐藥結(jié)核，它的鞏固期用藥是異煙肼、利福平和乙胺丁醇，同時(shí)一定要注意肺結(jié)核的治療原則，首先就是早期的用藥，規(guī)定的用藥，全程的用藥，適量的用
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 607次

• 肺結(jié)核鞏固期吃幾種藥
  肺結(jié)核鞏固期治療是確保疾病徹底治愈的關(guān)鍵階段，通常需要服用多種抗結(jié)核藥物。根據(jù)患者具體情況，醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化的用藥方案，但一般來說，鞏固期至少需要服用三種以上的藥物，如異煙肼、利福平和乙胺丁醇等，以確保治療效果并防止病情復(fù)發(fā)。1、異煙肼異煙
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次