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肺心病心衰的地高辛用藥特點

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醫生主講實錄

慢性肺心病出現心力衰竭時,一般是通過氧療、控制呼吸道感染、改善通氣功能,心力衰竭的癥狀可以逐漸減輕或消失,一般不是常規使用強心劑如地高辛的治療。

因為肺心病患者多伴有不同程度的缺氧和二氧化碳潴留的現象,使用地高辛后可以增加心臟對其的敏感性,而易發生洋地黃中毒。

通常先予以小劑量的利尿處理,當出現下述情況時才使用洋地黃制劑,如感染已經控制、呼吸功能已經改善、經利尿后右心功能仍未改善;另外患者合并了快速性的心律失常,如心房顫動,快速性的室上性心動過速;合并了急性左心衰時才使用。多以小劑量使用如地高辛的0.125mg每天一次,盡量避免長期使用,而誘發其中毒使疾病加重。

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